醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度-資料下載頁
2025-01-22 17:06本頁面
【正文】 時(shí)內(nèi) 由住院醫(yī)師完成入院記錄。? 首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 八小時(shí)內(nèi) 完成。? 對(duì)重?；颊?每天 至少記錄一次病程記錄。? 對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少 三天 記錄一次病程記錄。? 搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后 六小時(shí)內(nèi) 完成。? 出院病歷一般應(yīng)在 3天內(nèi) 歸檔，特殊病歷（如死亡病歷）不超過 1周 。時(shí)限要求查對(duì)制度11查對(duì)制度臨床查對(duì)制度1．開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）及相關(guān)信息資料。2．執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行 “ 三查七對(duì) ” ：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查；對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。同時(shí)應(yīng)檢查藥品質(zhì)量和有效期。手術(shù)查對(duì)制度1．接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2．手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3．凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。醫(yī)囑制度12凡用于住院患者的各類藥品及一切檢查、治療、操作均應(yīng)寫入醫(yī)囑單。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)只包含一個(gè)內(nèi)容，注明起始和停止時(shí)間（具體到分鐘）。開醫(yī)囑要求時(shí)間準(zhǔn)確，層次分明，字跡清楚，書寫規(guī)范，簽名完整，不得涂改。 長(zhǎng)期醫(yī)囑若因特殊原因不能執(zhí)行，應(yīng)由醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間。更改醫(yī)囑，應(yīng)先停止原醫(yī)囑再重開醫(yī)囑。 兩種以上藥物組成一組醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物應(yīng)停止全組醫(yī)囑然后重開 。醫(yī)囑制度Thank You !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1