醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量核心制度-資料下載頁(yè)
2025-01-23 22:54本頁(yè)面
【正文】 作好交接班工作，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)交接班記錄。十四、手術(shù)安全核查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度223。 手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫(xiě)表格。223。 麻醉實(shí)施前：核查各方共同依次確認(rèn)《手術(shù)安全核查表》中第一項(xiàng)麻醉實(shí)施前內(nèi)容 :患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、植入物、假體、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、快速病理、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等。由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)并在簽名處簽名。手術(shù)安全核查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度223。 手術(shù)開(kāi)始前：按上述方式，核查第二項(xiàng)手術(shù)開(kāi)始前內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)體位、靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、血氧檢測(cè)建立、術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況等。由麻醉醫(yī)師填寫(xiě)并在簽名處簽名（無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，由巡回護(hù)士填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容）。223。 患者離開(kāi)手術(shù)室前：按上述方式，核查第三項(xiàng)患者離開(kāi)手術(shù)室前內(nèi)容：實(shí)際手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、植入物、輸血、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管、確認(rèn)患者去向等。由巡回護(hù)士填寫(xiě)并在簽名處簽名。手術(shù)安全核查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度223。 手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。223。 醫(yī)生、麻醉師對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行綜合評(píng)估。223。 必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑患者或委托人簽字。手術(shù)安全核查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度223。 術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)病人評(píng)估223。 病情評(píng)估223。 心理評(píng)估223。 評(píng)估結(jié)束后擬定手術(shù)方案223。 告知患者評(píng)估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患方簽名223。 評(píng)估有疑問(wèn)或困難組織會(huì)診并上報(bào)醫(yī)務(wù)科十五、臨床用血審核制度223。 臨床用血要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》223。 具體由檢驗(yàn)科（輸血科）負(fù)責(zé)講解十六、新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 本院尚未開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)稱(chēng)新技術(shù)，包括診斷性技術(shù)與治療性技術(shù)。223。 新技術(shù)分三類(lèi)： 第一類(lèi)指安全性、有效性確切，醫(yī)院 通過(guò)常規(guī)管理能保證其安全性、有效性的技術(shù)。223。 第二類(lèi)：指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以控制管理的技術(shù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 第三類(lèi)：指安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問(wèn)題或者高風(fēng)險(xiǎn)，或者需要使用稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加控制管理的技術(shù) 。223。 本制度制只適用于第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 必須符合有關(guān)法律、法規(guī)、倫理道德．223。 必須與醫(yī)院的等級(jí)、功能、任務(wù)一致。223。 必須是相應(yīng)目錄中的技術(shù)項(xiàng)目。223。 不能開(kāi)展安全性、有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)項(xiàng)目。223。 要與科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平相當(dāng)。223。 不能開(kāi)展跨科室、跨專(zhuān)業(yè)技術(shù)項(xiàng)目。新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 審批程序：科室先論證，寫(xiě)出臨床應(yīng)用可行性報(bào)告 報(bào)告與申請(qǐng)表上交醫(yī)務(wù)科審核院專(zhuān)家委員會(huì)論證并記錄 院領(lǐng)導(dǎo)審簽 醫(yī)務(wù)科備案 通知科室開(kāi)展。新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 新技術(shù)、新項(xiàng)目立即中止的七種情形： 醫(yī)療技術(shù)已被衛(wèi)生部廢除或禁用 。 主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用 。 發(fā)生與醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果。 醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患 。 醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷 。 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切 。 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。十七、院長(zhǎng)行政查房制度223。 院長(zhǎng)查房由院辦負(fù)責(zé)通知，參加人員為院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室，223。 行政查房檢查內(nèi)容：會(huì)議傳達(dá)、執(zhí)行情況、各種記錄、各種制度落實(shí)情況，管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、 “ 紅包 ” 問(wèn)題、考勤管理情況、病人意見(jiàn)、電腦系統(tǒng)運(yùn)行情況，物資管理、環(huán)境衛(wèi)生、水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇等管理、維修問(wèn)題，安全保衛(wèi)、消防情況、藥械供應(yīng)和維修情況，醫(yī)務(wù)人員及病人用餐問(wèn)題。十八、醫(yī)療安全責(zé)任制度223。 院長(zhǎng)是全院醫(yī)療安全第一責(zé)任人，凡發(fā)生重大質(zhì)量安全問(wèn)題（二級(jí)以上醫(yī)療事故），均要承擔(dān)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。223。 科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，出現(xiàn)四級(jí)以上醫(yī)療事故時(shí)，負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。223。 直接操作、處置或發(fā)出醫(yī)囑而導(dǎo)致對(duì)病人的生命、意識(shí)狀態(tài)及功能狀態(tài)造成損害的醫(yī)護(hù)人員、及在現(xiàn)場(chǎng)的并應(yīng)負(fù)責(zé)任的上級(jí)醫(yī)護(hù)人員是直接責(zé)任人，發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí)應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。醫(yī)療安全責(zé)任制度223。 醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中或結(jié)束后，未發(fā)現(xiàn)其中的差錯(cuò)缺陷，或因非技術(shù)原因未查看病人的上級(jí)醫(yī)師；相關(guān)科室人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)診，或會(huì)診后未提出會(huì)診意見(jiàn)者；事件發(fā)生后隱瞞不報(bào)者，或明知違反診療常規(guī)而不去糾正者是間接責(zé)任人，發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí)應(yīng)負(fù)相對(duì)責(zé)任。223。 由醫(yī)院處理的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人的認(rèn)定及處罰意見(jiàn)，最終由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)確認(rèn)，院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)糾紛的性質(zhì)及賠償要求，給予相應(yīng)的行政處分及經(jīng)濟(jì)處罰。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1