醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量核心制度-wenkub
2023-02-11 22:54:21 本頁面
【正文】 聽對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則，引導(dǎo)他們正確對待疾病，正確理解健康，主動(dòng)配合治療、護(hù)理，有效防范和及時(shí)化解醫(yī)患矛盾糾紛，建立起互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患溝通制度223。 院長及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科查房。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。 住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術(shù)患者，同時(shí)有計(jì)劃地巡視一般患者。 主治醫(yī)師查房：要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查，聽取醫(yī)生、護(hù)士的反映、傾聽患者陳述，對出、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷并及時(shí)上報(bào)上級醫(yī)師或科主任。審查重大手術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)前準(zhǔn)備情況。查房制度223。 查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。223。 查房應(yīng)嚴(yán)格掌握醫(yī)師級別，做到自上而下逐級嚴(yán)格要求。 查房前，在交班會(huì)上應(yīng)明確查房的患者及患者數(shù)，以掌握本次查房的概況并能對查房時(shí)間加以控制，避免故此失彼。223。查房制度223。查房制度223。對危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時(shí)查房，并有查房記錄。查房制度223。 因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師在征得科主任同意后方可執(zhí)行，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長，并提前與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系；如估計(jì)患者途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后再行轉(zhuǎn)院，若患者家屬要求轉(zhuǎn)院，要做好知情告知及相關(guān)的醫(yī)療文書記載。情況危急者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織就地?fù)尵?。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄。首診負(fù)責(zé)制度223。遇有多處復(fù)合性創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師和有關(guān)科室共同給予急救處理。223。 223。 223。 223。 223。 醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī)療核心制度醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī)療核心制度 醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義：執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義： 規(guī)范診療行為，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神規(guī)范診療行為，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn) 我院根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療核心制度 13條，參考兄弟單位等級評審準(zhǔn)備及日常醫(yī)療質(zhì)量管理資料，擬定我院醫(yī)療核心制度 18條十八項(xiàng)核心制度223。 223。 223。 十八項(xiàng)核心制度223。 223。 223。 首診醫(yī)師對患者應(yīng)進(jìn)行全面檢查，及時(shí)確診，合理治療，并按要求書寫門 (急 )診病歷，做到不推不拖。需住院者應(yīng)和有關(guān)科室、部門聯(lián)系協(xié)商，盡快收治。 對于涉及兩科以上疾病的患者，可根據(jù)病情需要請?？茣?huì)診，應(yīng)以影響患者生命安全的主要疾病為主。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待有關(guān)情況。首診負(fù)責(zé)制度223。223。 查房時(shí)限的要求223。223。 住院醫(yī)師：對所管患者要全面負(fù)責(zé)，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)檢查處理，執(zhí)行上級醫(yī)師指示，書寫整理病歷，及時(shí)完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗(yàn)結(jié)果，出現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。 對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。 護(hù)士長組織護(hù)理每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。223。查房制度223。 查房時(shí)各級醫(yī)師站位應(yīng)予嚴(yán)格規(guī)定。經(jīng)治的住院醫(yī)師匯報(bào)病情要簡明扼要，提出需要解決的問題，主 (副 )任醫(yī)師、主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。 查房內(nèi)容要求223。進(jìn)行必要的教學(xué)工作，包括對各級醫(yī)師的指導(dǎo)，重點(diǎn)幫助主治醫(yī)師解決在診療工作中未能解決的問題。對下級醫(yī)師的病歷書寫和病程記錄進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予具體幫助和指導(dǎo)。審查各種檢查報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療的意見。住院醫(yī)師要詳細(xì)記錄上級醫(yī)師的診療意見，認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，并及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告。檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。 指導(dǎo)思則想及原則223。醫(yī)患溝通制度223。 出院后溝通 向患方說明在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)；電話回訪、信件回訪、登門回訪醫(yī)患溝通制度223。 需要簽字的特殊告知 手術(shù)的知情同意；特殊檢查和治療的知情同意；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)223。223。四、分級護(hù)理制度223。223。 對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，以組織全院相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診，或請?jiān)和鈱＜視?huì)診。 對危重患者223。223。223。死亡病例討論制度223。223。由科主任、副主任醫(yī)師、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮。 參加搶救的醫(yī)護(hù)人員，必須堅(jiān)守崗位，及時(shí)給予必要的搶救措施223。223。223。223。223。手術(shù)分級管理制度223。 三級手術(shù)： 技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。 一級手術(shù)： 技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。223。手術(shù)分級管理制度223。223。手術(shù)分級管理制度223。 三級手術(shù)： 科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。 一級手術(shù)： 主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。223。手術(shù)分級管理制度223。術(shù)前討論制度討論記錄內(nèi)容：223。 手術(shù)準(zhǔn)備情況 223。 術(shù)中用血的選擇 223。 開醫(yī)囑
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