醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量核心制度(參考版)
2025-01-25 22:54本頁面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。223。醫(yī)療安全責(zé)任制度223。223。223。十八、醫(yī)療安全責(zé)任制度223。 院長查房由院辦負(fù)責(zé)通知，參加人員為院長、副院長、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室，223。 省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷 。 發(fā)生與醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果。 新技術(shù)、新項目立即中止的七種情形： 醫(yī)療技術(shù)已被衛(wèi)生部廢除或禁用 。 審批程序：科室先論證，寫出臨床應(yīng)用可行性報告 報告與申請表上交醫(yī)務(wù)科審核院專家委員會論證并記錄 院領(lǐng)導(dǎo)審簽 醫(yī)務(wù)科備案 通知科室開展。 不能開展跨科室、跨專業(yè)技術(shù)項目。 要與科室專業(yè)技術(shù)水平相當(dāng)。 不能開展安全性、有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)項目。 必須是相應(yīng)目錄中的技術(shù)項目。 必須與醫(yī)院的等級、功能、任務(wù)一致。新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。223。 第二類：指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的技術(shù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度223。 新技術(shù)分三類： 第一類指安全性、有效性確切，醫(yī)院 通過常規(guī)管理能保證其安全性、有效性的技術(shù)。 本院尚未開展的醫(yī)療技術(shù)稱新技術(shù)，包括診斷性技術(shù)與治療性技術(shù)。 臨床用血要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》223。 告知患者評估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患方簽名223。 心理評估223。 術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險評估表對病人評估223。 必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險，并囑患者或委托人簽字。 醫(yī)生、麻醉師對病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估時要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實(shí)驗室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險與利弊進(jìn)行綜合評估。 手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估。由巡回護(hù)士填寫并在簽名處簽名。223。 手術(shù)開始前：按上述方式，核查第二項手術(shù)開始前內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)體位、靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、血氧檢測建立、術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況等。由手術(shù)醫(yī)師填寫并在簽名處簽名。223。 手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。 因醫(yī)師轉(zhuǎn)科、輪崗、同一病人的經(jīng)治住院醫(yī)師發(fā)生變更時，應(yīng)在上級醫(yī)師的主持下作好交接班工作，并按規(guī)定書寫交接班記錄。 接班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請示上級醫(yī)師。遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。 接班醫(yī)師應(yīng)根據(jù)交班醫(yī)師交代的注意事項密切觀察病情變化，并做出相應(yīng)的處理。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。交接班制度223。對于危重病人、新入院病人、當(dāng)日術(shù)后病人以及有醫(yī)療糾紛隱患的病人要求床旁交班，并在交接班登記本上據(jù)實(shí)記錄。 接班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人、當(dāng)日新入院病人、當(dāng)日手術(shù)病人病情和處理事項記入交班登記本，做好交班。 出院記錄請自行下載新版表格式，紅頁棄用。223。223。 病歷書寫應(yīng)嚴(yán)格按照國家及省級《規(guī)范》223。其內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃。223。 入院記錄、再入院記錄、多次入院記錄應(yīng)在患者入院后 24h內(nèi)完成。 復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。 初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。 門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病歷書寫規(guī)范與管理制度223。223。223。223。十二、病歷書寫規(guī)范與管理制度223。 三查：即查 血制品的有效期 、 血制品的質(zhì)量 、 輸血裝置是否完好 ；223。 輸血 “三查 八對 ”：主要指為患者輸血時需掌握的步驟。 八對： 床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、有效期、時間。 四查： 查醫(yī)囑、備藥前查、備藥中查、備藥后查 。 護(hù)士 “四查 八對 ”：主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。 查 處方 ，對 科別、姓名、年齡 ；查 藥品 ，對 藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量 ；查 配伍禁忌，對 藥品性狀、用法用量 ；查 用藥合理性，對 臨床診斷 。 藥師 “四查十對 ”：223。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。查對制度223。 223。223。 供應(yīng)室223。 針刺治療時，檢查針的數(shù)號和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。 各種治療時，耷對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。查對制度223。223。223。 放射科223。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 檢驗后查對目的、結(jié)果。 檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。 收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名檢驗?zāi)康?。查對制?23。223。 血庫（輸血科）223。 發(fā)藥時，查對藥品、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否
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