醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量核心制度-展示頁(yè)
2025-01-29 22:54本頁(yè)面
【正文】 記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗(yàn)結(jié)果，出現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)危重患者應(yīng)隨時(shí)查房，但至少不少于每日兩次。223。住院期間，對(duì)一般病情的新入院患者的首次查房應(yīng)在其入院 48小時(shí)內(nèi)完成。 查房時(shí)限的要求223。二、查房制度 為了確保三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制的認(rèn)真執(zhí)行，各級(jí)臨床醫(yī)師有效履行自己的職責(zé)，保證患者得到連貫性醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療水平，培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習(xí)慣，制定查房制度。223。223。首診負(fù)責(zé)制度223。 凡急、危、重患者，首診醫(yī)師不得以任何理由推諉、拒收、拒治。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待有關(guān)情況。 必須轉(zhuǎn)科治療的患者，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。 對(duì)于涉及兩科以上疾病的患者，可根據(jù)病情需要請(qǐng)?？茣?huì)診，應(yīng)以影響患者生命安全的主要疾病為主。 對(duì)科室之間 “ 臨界病人 應(yīng)由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)診治。需住院者應(yīng)和有關(guān)科室、部門(mén)聯(lián)系協(xié)商，盡快收治。 對(duì)疑難重癥應(yīng)祥細(xì)檢查，并及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。 首診醫(yī)師對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行全面檢查，及時(shí)確診，合理治療，并按要求書(shū)寫(xiě)門(mén) (急 )診病歷，做到不推不拖。 醫(yī)院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)患者診治全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁推諉，互相扯皮，貽誤病情。 223。 223。 223。 223。 十八項(xiàng)核心制度223。 223。 223。 223。 223。醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量核心制度現(xiàn)狀現(xiàn)狀 : 醫(yī)院的醫(yī)療核心制度不完善醫(yī)院的醫(yī)療核心制度不完善 。 醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī)療核心制度醫(yī)務(wù)人員尤其醫(yī)務(wù)管理者不熟知醫(yī)療核心制度 醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義：執(zhí)行醫(yī)療核心制度的現(xiàn)實(shí)意義： 規(guī)范診療行為，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神規(guī)范診療行為，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員自律維權(quán)的體現(xiàn) 我院根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療核心制度 13條，參考兄弟單位等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備及日常醫(yī)療質(zhì)量管理資料，擬定我院醫(yī)療核心制度 18條十八項(xiàng)核心制度223。 223。 223。 223。 223。 223。 223。 223。 223。 一、首診負(fù)責(zé)制度223。223。223。遇有多處復(fù)合性創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師和有關(guān)科室共同給予急救處理。223。首診負(fù)責(zé)制度223。223。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄。223。情況危急者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織就地?fù)尵取?凡應(yīng)收治的特殊搶救病人，如收人科室確有困難，首診醫(yī)師應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和總值班，該部門(mén)人員有權(quán)臨時(shí)安排有關(guān)科室先行治療，該科不得拒絕。 因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師在征得科主任同意后方可執(zhí)行，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并提前與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系；如估計(jì)患者途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后再行轉(zhuǎn)院，若患者家屬要求轉(zhuǎn)院，要做好知情告知及相關(guān)的醫(yī)療文書(shū)記載。 首診醫(yī)師有事離崗時(shí)，應(yīng)將所負(fù)責(zé)的患者交予其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。查房制度223。 科主任、副主任醫(yī)師查房：每周至少 1次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人員參加。對(duì)危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時(shí)查房，并有查房記錄。 主治醫(yī)師查房：對(duì)一般病情患者的查房每日至少 1次，由住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加，住院醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和落實(shí)診療計(jì)劃。查房制度223。負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。查房制度223。223。223。查房制度223。 查房前，在交班會(huì)上應(yīng)明確查房的患者及患者數(shù)，以掌握本次查房的概況并能對(duì)查房時(shí)間加以控制，避免故此失彼。 下級(jí)醫(yī)師及參加查房的護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)資料、化驗(yàn)檢查報(bào)告、所需檢查器材等。 查房應(yīng)嚴(yán)格掌握醫(yī)師級(jí)別，做到自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求。 查房時(shí)應(yīng)衣著整潔、佩戴胸卡，站立時(shí)應(yīng)有站姿，不得斜倚亂靠。223?？浦魅吾t(yī)師站立于患者右側(cè)；主治醫(yī)師站立于科主任醫(yī)師右側(cè)；住院醫(yī)師站立于患者左側(cè)，與科主任醫(yī)師相對(duì)；護(hù)士長(zhǎng)站立于床尾；其余相關(guān)人員站于周圍，但應(yīng)與主要查房人員保持一定距離，以確保充分的檢查空間。 查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。223。查房制度223。 科主任、副主任醫(yī)師查房：應(yīng)及時(shí)解決疑難病例的診斷和治療，并能體現(xiàn)出當(dāng)前國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)療水平的進(jìn)展。審查重大手術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)前準(zhǔn)備情況。抽查醫(yī)囑和護(hù)理執(zhí)行情況及病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。 主治醫(yī)師查房：要求對(duì)新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查，聽(tīng)取醫(yī)生、護(hù)士的反映、傾聽(tīng)患者陳述，對(duì)出、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。 住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術(shù)患者，同時(shí)有計(jì)劃地巡視一般患者。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改醫(yī)囑及開(kāi)特殊檢查醫(yī)囑。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書(shū)寫(xiě)工作。負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病歷相關(guān)內(nèi)容，要求對(duì)危重患者隨時(shí)檢查并記錄。 院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科查房。三、醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度223。醫(yī)患溝通制度223。 堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，從維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益出發(fā)，牢固樹(shù)立 “ 以病人為中心，以質(zhì)量為核心 ” 和 “ 醫(yī)患攜手，共建和諧 ” 的服務(wù)理念，通過(guò)醫(yī)患間的充分溝通，增進(jìn)患方對(duì)醫(yī)院的信任和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。 與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方，耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的姿態(tài)并本著誠(chéng)信的原則，引導(dǎo)他們
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