健康風險評估-資料下載頁
2025-01-19 03:49本頁面
【正文】 改善情況的再評價 健康評估用于疾病管理服務 ?通過健康評估進行人群分類 ?目標 流程式的行為 /生活方式干預 ?客戶化的管理方案：選擇主要危險 因素和疾?。悍逝?，吸煙，膳 食，糖尿病，中風，高血壓等 ?周期性的運作及效果跟蹤 健康風險評價 (HRA)技術的應用 ?管理式醫(yī)療機構 ?健康保險費率的計算 〉收費的合理化 ?健康風險量化 ?幫助建立個人現(xiàn)時健康狀況的評估方法 ?疾病高風險人群的高效篩選 ?針對健康風險評價技術的研究 用于健康險保費的設定 “肥胖或吸煙者的保險費率是否應該比沒有這些因素的投保人高？高多少？” 健康風險評估 HRA能夠幫助保險精算師回答這樣的問題。隨著健康風險評價技術的發(fā)展，信息收集的真實性等問題會得到一定程度的解決，健康保險費率同個人或人群所具有的可干預健康風險之間，將建立起直接的量化關系。 健康險費用預測 年齡 第二年的預測費用 第二年的實際費用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 將健康評估數(shù)據(jù)與健康費用支出相聯(lián)系 預測費用結果和 實際費用的比較 年齡 第二年的預測費用 第二年的實際費用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 R = 作為常規(guī)的健康保險服務內(nèi)容 ? 保險報銷項目的特點：大多是有準確量化結果數(shù)據(jù)的項目，比如： X光檢查、實驗室化驗或具體治療過程，如闌尾炎切除等。 ? 健康評估：作為健康風險量化的手段，能夠幫助保險公司達到可量化的回報效果，也會成為保險報銷范圍內(nèi)的服務項目。 健康風險評估的正確使用 原則 ： ? 自愿參加 ? 信息保密 ? 在適當?shù)娜巳褐袘? ? 保證質(zhì)量 健康風險評估的正確使用 幾個有益的問題 ： ? 從科學性、評估的危險的種類、受評估者的閱讀水平和 理解能力來說，此評估對這個人群適用嗎？ ? 數(shù)據(jù)庫和危險度的計算公式從哪兒而來？ ? 評估后的反饋是不是主要集中在可修正的危險因素上？ ? 對各種不同教育背景的人提供的指導信息和反饋信息是 否清楚易懂？ ? 采取了什么質(zhì)量控制機制？ ? 報告或反饋信息中是否包括一些警告，以最大程度地減 少信息誤解？ ? 為信息安全和保護私密性采取了什么措施？ 6. 健康風險評估的使用示范（講義） 7. 健康信息系統(tǒng)的選用 實用性原則 1）性價比高 2）可持續(xù)發(fā)展（與體檢、 HIS的接口） 3）服務便捷（提供遠程網(wǎng)絡維護、遠程電話維護 及本地化的服務） 專業(yè)性原則 3) 長期從事健康產(chǎn)業(yè)領域的研究 1）專業(yè)的研發(fā)隊伍 2）專業(yè)的服務團隊 專業(yè)性原則 3) 長期從事健康產(chǎn)業(yè)領域的研究 1）專業(yè)的研發(fā)隊伍 2）專業(yè)的服務團隊 易用性原則 1） 操作界面表達能力強（美觀、大方、簡捷、方便） 2） 避免二義性（功能及功能解釋一目了然） 3） 流程引導性強 4） 輸入方便，解決醫(yī)學造詣和操作能力的沖突 * 先進性原則 1） 簡化工作流程，提高工作效率 2）強大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析 ◆批量導入團體信息，解決團體備單 * ◆完善的信息流管理（符合健康管理的流程式 運營模式，檢索和人群分流等功能） ◆規(guī)范的保密機制，醫(yī)生、個人和第三方授權 擴展性原則 1） HIS數(shù)據(jù)接口 3） PACS（ CT、 MR(核磁共振 )、 US（超聲） ） 2） LIS、 RIS、 WEB數(shù)據(jù)接口 體檢異常排行統(tǒng)計 (疾病異常、指標異常 ) 體檢軟件舉例 團體體檢信息匯總分析 疾病的分布情況統(tǒng)計與分析 個人體檢信息統(tǒng)計分析 （消費情況、異常情況、歷次體檢結果對比） 健康評估數(shù)據(jù)的累積 ? 保持評估方法的科學性及一致性 ? 多方位數(shù)據(jù)：健康狀況、改善結果及 投入產(chǎn)出評價 ? 時間序列性：連續(xù)管理，連續(xù)收集 ? 采用標準化的信息管理手段 謝 謝！
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