健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-資料下載頁
2025-01-19 03:49本頁面
【正文】 改善情況的再評(píng)價(jià) 健康評(píng)估用于疾病管理服務(wù) ?通過健康評(píng)估進(jìn)行人群分類 ?目標(biāo) 流程式的行為 /生活方式干預(yù) ?客戶化的管理方案：選擇主要危險(xiǎn) 因素和疾病：肥胖，吸煙，膳 食，糖尿病，中風(fēng)，高血壓等 ?周期性的運(yùn)作及效果跟蹤 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) (HRA)技術(shù)的應(yīng)用 ?管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?健康保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算 〉收費(fèi)的合理化 ?健康風(fēng)險(xiǎn)量化 ?幫助建立個(gè)人現(xiàn)時(shí)健康狀況的評(píng)估方法 ?疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群的高效篩選 ?針對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)的研究 用于健康險(xiǎn)保費(fèi)的設(shè)定 “肥胖或吸煙者的保險(xiǎn)費(fèi)率是否應(yīng)該比沒有這些因素的投保人高？高多少？” 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 HRA能夠幫助保險(xiǎn)精算師回答這樣的問題。隨著健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)的發(fā)展，信息收集的真實(shí)性等問題會(huì)得到一定程度的解決，健康保險(xiǎn)費(fèi)率同個(gè)人或人群所具有的可干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)之間，將建立起直接的量化關(guān)系。 健康險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)測(cè) 年齡 第二年的預(yù)測(cè)費(fèi)用 第二年的實(shí)際費(fèi)用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 將健康評(píng)估數(shù)據(jù)與健康費(fèi)用支出相聯(lián)系 預(yù)測(cè)費(fèi)用結(jié)果和 實(shí)際費(fèi)用的比較 年齡 第二年的預(yù)測(cè)費(fèi)用 第二年的實(shí)際費(fèi)用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 R = 作為常規(guī)的健康保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容 ? 保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目的特點(diǎn)：大多是有準(zhǔn)確量化結(jié)果數(shù)據(jù)的項(xiàng)目，比如： X光檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)或具體治療過程，如闌尾炎切除等。 ? 健康評(píng)估：作為健康風(fēng)險(xiǎn)量化的手段，能夠幫助保險(xiǎn)公司達(dá)到可量化的回報(bào)效果，也會(huì)成為保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的正確使用 原則 ： ? 自愿參加 ? 信息保密 ? 在適當(dāng)?shù)娜巳褐袘?yīng)用 ? 保證質(zhì)量 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的正確使用 幾個(gè)有益的問題 ： ? 從科學(xué)性、評(píng)估的危險(xiǎn)的種類、受評(píng)估者的閱讀水平和 理解能力來說，此評(píng)估對(duì)這個(gè)人群適用嗎？ ? 數(shù)據(jù)庫(kù)和危險(xiǎn)度的計(jì)算公式從哪兒而來？ ? 評(píng)估后的反饋是不是主要集中在可修正的危險(xiǎn)因素上？ ? 對(duì)各種不同教育背景的人提供的指導(dǎo)信息和反饋信息是 否清楚易懂？ ? 采取了什么質(zhì)量控制機(jī)制？ ? 報(bào)告或反饋信息中是否包括一些警告，以最大程度地減 少信息誤解？ ? 為信息安全和保護(hù)私密性采取了什么措施？ 6. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的使用示范（講義） 7. 健康信息系統(tǒng)的選用 實(shí)用性原則 1）性價(jià)比高 2）可持續(xù)發(fā)展（與體檢、 HIS的接口） 3）服務(wù)便捷（提供遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、遠(yuǎn)程電話維護(hù) 及本地化的服務(wù)） 專業(yè)性原則 3) 長(zhǎng)期從事健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究 1）專業(yè)的研發(fā)隊(duì)伍 2）專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì) 專業(yè)性原則 3) 長(zhǎng)期從事健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究 1）專業(yè)的研發(fā)隊(duì)伍 2）專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì) 易用性原則 1） 操作界面表達(dá)能力強(qiáng)（美觀、大方、簡(jiǎn)捷、方便） 2） 避免二義性（功能及功能解釋一目了然） 3） 流程引導(dǎo)性強(qiáng) 4） 輸入方便，解決醫(yī)學(xué)造詣和操作能力的沖突 * 先進(jìn)性原則 1） 簡(jiǎn)化工作流程，提高工作效率 2）強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 ◆批量導(dǎo)入團(tuán)體信息，解決團(tuán)體備單 * ◆完善的信息流管理（符合健康管理的流程式 運(yùn)營(yíng)模式，檢索和人群分流等功能） ◆規(guī)范的保密機(jī)制，醫(yī)生、個(gè)人和第三方授權(quán) 擴(kuò)展性原則 1） HIS數(shù)據(jù)接口 3） PACS（ CT、 MR(核磁共振 )、 US（超聲） ） 2） LIS、 RIS、 WEB數(shù)據(jù)接口 體檢異常排行統(tǒng)計(jì) (疾病異常、指標(biāo)異常 ) 體檢軟件舉例 團(tuán)體體檢信息匯總分析 疾病的分布情況統(tǒng)計(jì)與分析 個(gè)人體檢信息統(tǒng)計(jì)分析 （消費(fèi)情況、異常情況、歷次體檢結(jié)果對(duì)比） 健康評(píng)估數(shù)據(jù)的累積 ? 保持評(píng)估方法的科學(xué)性及一致性 ? 多方位數(shù)據(jù)：健康狀況、改善結(jié)果及 投入產(chǎn)出評(píng)價(jià) ? 時(shí)間序列性：連續(xù)管理，連續(xù)收集 ? 采用標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理手段 謝 謝！
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