健康評估-腹部評估-資料下載頁
2025-09-22 15:32本頁面
【正文】 等部位叩診呈濁音或實音 鼓音范圍明顯擴大 ：胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔 鼓音范圍縮小 ，病變部位出現(xiàn)濁音或實音：見于肝、脾等實質臟器極度腫大、腹腔內腫物、腹腔大量積液時 第四十二頁，共五十一頁。 〔 1〕叩診肝臟上、下界的方法 〔 2〕正常肝上、下界 正常勻稱體型者：肝上界位于右鎖骨中線第 5肋間，肝下界位于右季肋下緣 肝上下徑：約為 9～ 11cm 矮胖體型者：肝上、下界均可高一個肋間 瘦長體型者：可低一個肋間 肝臟叩診 第四十三頁，共五十一頁。 〔 3〕肝濁音界變化的臨床意義 ①肝濁音界擴大：見于肝癌、肝膿腫、肝瘀血、肝炎、多囊肝等 ②肝濁音界縮?。撼Ｒ娪诟斡不?、急性肝壞死、胃腸脹氣等 ③肝濁音界消失：常代之以鼓音，見于急性胃腸穿孔 ④肝濁音界上移：多由右肺纖維化、右肺不張、嚴重腹水所致 ⑤肝濁音界下移：常見于慢性肺氣腫，右側張力性氣胸等 肝臟叩診 第四十四頁，共五十一頁。 ? 移動性濁音 ：指因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象 ? 當腹腔內游離液體 超過 1000ml以上時，即可叩出移動性濁音 移動性濁音 第四十五頁，共五十一頁。 ?聽 診 ?腸 鳴 音 ?振 水 音 第四十六頁，共五十一頁。 ?腸鳴音：指腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之流動所產生的一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲〔或氣過水聲〕 ?正常情況下，腸鳴音約每分鐘 4～ 5次 ?常見異常腸鳴音及臨床意義 腸鳴音 第四十七頁，共五十一頁。 ?聽 診 ?常見 異常 腸鳴音及臨床意義 第四十八頁，共五十一頁。 ? 振水音：指胃內氣體與液體相撞擊而發(fā)出的“咣啷、咣啷〞的聲音 ? 評估方法： ? 正常：進食較多量的液體后即可出現(xiàn)振水音 ? 異常：空腹或飯后 6～ 8h以上仍可聞及振水音，表示胃排空不良，有較多液體潴留，常見于幽門梗阻、胃擴張等 振水音 第四十九頁，共五十一頁。 練一練 ？ ？ ？ ，曲張的靜脈表現(xiàn)為？ ？ ？ 體的量到達多少？ ？腸鳴音活潑時每分鐘可達多少次？ cm？ 第五十頁，共五十一頁。 內容總結 第五節(jié) 腹部評估?！?2〕腹部凹陷：全腹凹陷。①急性胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎：板狀腹。膽囊點壓痛 →膽囊病變的標志。大?。赫Ｔ谟益i骨中線的肋緣下觸及范圍在 1cm以內。外表狀態(tài)及邊緣：正常肝臟外表光滑，邊緣整齊且厚薄均勻一致。異常：如肝包膜有炎癥反響或因肝大使肝包膜受到牽拉，那么有壓痛。脾大的測量及記錄方法：測量 3條線。鼓音范圍明顯擴大：胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔 第五十一頁，共五十一頁。
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1