健康評(píng)估緒論-資料下載頁(yè)
2025-09-24 12:08本頁(yè)面
【正文】 病史 ● 既往健康史 ● 成長(zhǎng)開展史 ● 家族健康史 ● 系統(tǒng)回憶 身體、心理、社會(huì)系統(tǒng)回憶 身體方面 心理方面 社會(huì)方面 第 章 問(wèn)診 第 節(jié) 概述 2 1 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 二、問(wèn)診的內(nèi)容 ● 一般資料 ● 主訴 ● 現(xiàn)病史 ● 既往健康史 ● 成長(zhǎng)開展史 ● 家族健康史 ● 系統(tǒng)回憶 功能性健康型態(tài)系統(tǒng)回憶 健康感知與健康管理型態(tài) 營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài) 排泄型態(tài) 活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài) 睡眠與休息型態(tài) 認(rèn)知與感知型態(tài) 自我概念型態(tài) 角色與關(guān)系型態(tài) 性與生殖型態(tài) 壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài) 價(jià)值與信念型態(tài) 第 章 問(wèn)診 第 節(jié) 概述 2 1 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 病例引入： 分析實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理評(píng)估記錄： 患者，男， 42歲。因 “慢性支氣管炎 5年，加重 1天〞入院。最近患者因受涼感冒后病癥加重，出現(xiàn)咳嗽咳痰，并伴發(fā)熱 1天?；颊咴孕蟹?，未到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。 思考： 找出該患者的主訴存在什么問(wèn)題？正確主訴應(yīng)該怎么記錄？ 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 主訴一般不能使用診斷名詞，應(yīng)為 “咳嗽咳痰 5年，加重伴發(fā)熱 1天。〞 找出該現(xiàn)病史的缺乏之處。 第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 描述不祥，如咳嗽時(shí)間音色、性質(zhì)，痰液性質(zhì)顏色量。 無(wú)記錄伴隨病癥 自行服藥名稱、劑量。 未記錄自發(fā)病以來(lái) 一般情況。 第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 健康評(píng)估?！彩侵笝C(jī)體生理、心理、社會(huì)各方面的完好狀態(tài)。護(hù)士需要開展收集資料的技能，強(qiáng)調(diào)護(hù)理觀察、與患者交談以獲取健康和疾病相關(guān)信息的重要性。當(dāng)時(shí)的護(hù)理工作僅被視為醫(yī)療輔助工作，健康評(píng)估未能形成一門獨(dú)立、完整學(xué)科。健康評(píng)估方法：通過(guò)會(huì)談等方法收集健康史。各種輔助檢查：檢查結(jié)果是客觀資料的組成局部之一。健康史：指生活中對(duì)被評(píng)估著心理和軀體健康產(chǎn)生影響相關(guān)資料。是關(guān)于過(guò)去健康狀況及患病經(jīng)歷 特別是與現(xiàn)在有關(guān)的患病情況 第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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