健康評估——心臟評估-資料下載頁
2025-09-24 12:32本頁面
【正文】 , 在心臟收縮和舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振動所產(chǎn)生的異常聲音 特點：持續(xù)時間較長，強度、頻率不同，可與心音完全分開或連續(xù)，甚至完全掩蓋正常心音 第三十三頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心臟雜音 第三十四頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心臟雜音 —— 聽診要點 最響部位 —— 病變部位 時期 ： 收縮期 雜音 — 發(fā)生在 S S2之間 舒張期 雜音 — 發(fā)生在 S2與下一次 S1之間 連續(xù)性 雜音 — 連續(xù)出現(xiàn) 性質(zhì)： 吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣、機器樣 柔和、粗糙 第三十五頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心臟雜音 —— 聽診要點 強度 第三十六頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心臟雜音 瓣膜病變 最響部位 時 期 性 質(zhì) 傳 導(dǎo) 二尖瓣狹窄 心尖部 舒張期 隆隆樣 局限 二尖瓣關(guān)閉不全 心尖部 收縮期 吹風(fēng)樣 左腋下 主動脈瓣狹窄 主動脈瓣區(qū) 收縮期 噴射樣 頸 部 主動脈瓣關(guān)閉不全 主動脈瓣第二聽診區(qū) 舒張期 嘆氣樣 心尖部 第三十七頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心包摩擦音 心包摩擦感的產(chǎn)生方式、臨床意義根本相同 前者用聽診區(qū)分，后者用觸診感知 第三十八頁，共四十一頁。 血管評估 脈搏、血壓 動脈雜音：甲亢、動脈狹窄、動靜脈瘺 周圍血管征 槍擊音：在大動脈處聽到與心跳一致、短促如射槍一樣的聲音 毛細血管搏動征 第三十九頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 1．正常成年男性右鎖骨中線第 3肋間的叩診音是。 2．計算肋間隙順序時，找到胸骨角，對應(yīng)。 3．張某，男，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)。被評估者 ——臥位 /坐位，充分暴露。胸壁薄、肋間隙增寬：搏動強、范圍大。心肌炎、心梗、心包積液：搏動弱 /消失。右心室肥大、腹主動脈瘤 ——劍突下。逐一肋間向上至第 2肋間。肝上界上一肋間向上至第 2肋間。注：正常成人左鎖骨中線距前正中線的距離為 8～ l0cm。謝謝 第四十一頁，共四十一頁。
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