健康評估——心臟評估-展示頁
2024-10-03 12:32本頁面
【正文】 臟評估 第二頁，共四十一頁。1．正常成年男性右鎖骨中線第 3肋間的叩診音是 A．清音 B．實音 C．濁音 D．鼓音 E．過清音 2．計算肋間隙順序時，找到胸骨角，對應(yīng) A．第 1肋骨 B．第 2肋骨 C．第 3肋骨 D．第 4肋骨 E．鎖骨 3．張某，男，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)?？紤]為 A．胸腔積液 B．氣胸 C．肺氣腫 D．肺炎 E．胸膜增厚 第一頁，共四十一頁。 環(huán)境 —— 安靜、溫暖、光線充足 被評估者 —— 臥位 /坐位，充分暴露 評估內(nèi)容 視：外形、 心尖搏動 、異常搏動 觸：心尖搏動、震顫、心包摩擦感 叩：濁音界 聽： 瓣膜聽診區(qū)、順序 、內(nèi)容 統(tǒng)領(lǐng)全局 要點點撥 第三頁，共四十一頁。 N— 平坦、對稱 隆起 — 先心 /風(fēng)心病 飽滿 — 大量心包積液 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 心前區(qū)外形 視診 —— 內(nèi)容 第五頁，共四十一頁。 異常 —— 位置、強度、范圍 生理性 位置 —— 體型、體位 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 視診 —— 內(nèi)容 心尖搏動 矮胖體型、小兒、妊娠：外上方、第 4肋間左鎖中線外 瘦長體型：下方、第 6肋間 仰臥位：略上方 左側(cè)臥位：左移 2～ 3cm 右側(cè)臥位：右移 ～ 盡量仰臥位時檢查 , 以減少體位改變的影響 點金棒 強度、范圍 —— 胸壁、肋間隙 胸壁肥厚、乳房懸垂、肋間隙變窄：搏動弱、范圍小 胸壁薄、肋間隙增寬：搏動強、范圍大 第七頁，共四十一頁。 異常 —— 位置、強度、范圍 病理性 — 強度、范圍 心肌炎、心梗、心包積液：搏動弱 /消失 左室肥厚、甲亢、發(fā)熱、貧血：搏動強 異常 —— 負(fù)性心尖搏動 心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷 粘連性心包炎 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 視診 —— 內(nèi)容 心尖搏動 第九頁，共四十一頁。 全手掌 手掌尺側(cè) 24指腹 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 觸診 —— 方法 部位：心尖部 —— 心前區(qū) —— 胸骨兩旁 —— 上腹部
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