健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-展示頁(yè)
2025-01-25 03:49本頁(yè)面
【正文】 級(jí)問(wèn)題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計(jì)分 好得多 +2 略好些 +1 沒(méi)變化 0 略差些 1 很差 2 4. 正負(fù)向問(wèn)題： 正向問(wèn)題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問(wèn)題：你有情緒沉悶的時(shí)候嗎 ？ 正向問(wèn)題 負(fù)向問(wèn)題 經(jīng)常 0 3 有時(shí) 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說(shuō)明抑郁傾向越明顯。 164:) (Yore MM, et al. Am J Prev Med 2023。 11:477488) 分人群的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 ?老年人（ 55歲及以上） (Breslow L, et al. Am J Health Promot 1997。 83:356362) ?中風(fēng) (Wolf PA, et al. Stroke 1991。1???? ?綜合風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) ? 借貸計(jì)分法（ Creditdebit method） ?如果危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)超過(guò) ，則將超出的部分相加； ?如果危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) ? 例如 ?() + () + ()*()*() = (來(lái)源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)（續(xù)） 分病種的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 ?心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 1990。 77:409411.) 2. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 將健康 數(shù)據(jù) 變?yōu)榻】?信息 2. 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為 3. 制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施 4. 評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性 5. 健康管理人群分類(lèi) 1. 幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn) ? 健康危險(xiǎn)因素多元化 ? 多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 篩查出患有指定疾病的個(gè)體，引入需求管理或疾病管理 ? 測(cè)量醫(yī)生和 /或患者良好臨床實(shí)踐的依從性與有效性 ? 測(cè)量特定干預(yù)措施所達(dá)到的健康結(jié)果 ? 測(cè)量醫(yī)生和 /或患者的滿(mǎn)意度 目的： 健康管理人群分類(lèi) 分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) 健康風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)療花費(fèi) 方法：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 方法： 1. 根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)利用水平 2. 根據(jù)設(shè)定的閾值或標(biāo)準(zhǔn) 舉例：根據(jù)醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行健康管理人群分類(lèi) 衛(wèi)生服務(wù)利用水平 設(shè)定的閾值或標(biāo)準(zhǔn) 住院次數(shù) 急診次數(shù) 門(mén)診次數(shù) …… 醫(yī)療花費(fèi)位于人群的前10% 現(xiàn)患某種慢性?。ㄈ缣悄虿。? 自我報(bào)告健康狀況差 自我報(bào)告服用多種藥物 …… 衛(wèi)生服務(wù) 利用水平 偶爾利用者 不經(jīng)常利用者 經(jīng)常利用者 疾病管理 需求管理 生活方式管理 舉例：根據(jù)人群分類(lèi)結(jié)果制定健康管理基本策略 3. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理與技術(shù) 健 康 疾 病 臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù) 健康的階段性與連續(xù)性 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也需要連續(xù)性！ 健康的多維性 軀體健康 心理健康 社會(huì)適應(yīng)能力 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的趨勢(shì)：從評(píng)估確定的健康結(jié)果，如患病、殘疾、死亡，擴(kuò)大到評(píng)估個(gè)人的健康功能，如完成日常生活活動(dòng)的能力、自報(bào)健康水平等。至此，為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的大規(guī)模應(yīng)用和研究發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的歷史（續(xù)） ? 到了十九世紀(jì)六十年代后期，隨著人壽保險(xiǎn)精算方法在對(duì)病人個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)概率的量化估計(jì)中的大量應(yīng)用，所有產(chǎn)生量化健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的必要條件即準(zhǔn)備就緒。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險(xiǎn)表（ Health hazard chart ），賦予了醫(yī)療檢查結(jié)果更多的疾病預(yù)測(cè)性含義。 (來(lái)源： DeFriese GH and Fielding JE. Annu. Rev. Public Health. 1990。 ?針對(duì)個(gè)人，由于某一種或幾種特定原因造成的死亡或患病風(fēng)險(xiǎn)給予定量的預(yù)測(cè)或評(píng)價(jià)。 (來(lái)源： Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法、原理及其在健康管理中的應(yīng)用 提 要 1. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的歷史與定義 2. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的 3. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理與技術(shù) 4. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類(lèi)和方法 5. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用 6. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的使用示范（講義） 7. 健康信息系統(tǒng)的選擇 什么是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？ ?健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（ Health Risk Appraisal, HRA） ? 一種方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來(lái)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。 ? 這種分析過(guò)程目的在于估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性，而不在于作出明確診斷。 95:119126) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本原理
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