健康風(fēng)險評估課件-展示頁
2025-01-25 03:21本頁面
【正文】 . 等級問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些 1 很差 2 4. 正負(fù)向問題： 正向問題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問題：你有情緒沉悶的時候嗎 ？ 正向問題 負(fù)向問題 經(jīng)常 0 3 有時 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。 164:) (Yore MM, et al. Am J Prev Med 2023。 11:477488) 分人群的健康風(fēng)險評估模型 ?老年人（ 55歲及以上） (Breslow L, et al. Am J Health Promot 1997。 83:356362) ?中風(fēng) (Wolf PA, et al. Stroke 1991。1???? ?綜合風(fēng)險系數(shù) ? 借貸計分法（ Creditdebit method） ?如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)超過 ，則將超出的部分相加； ?如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合風(fēng)險系數(shù) ? 例如 ?() + () + ()*()*() = (來源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險評估中的風(fēng)險估計（續(xù)） 分病種的健康風(fēng)險評估模型 ?心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 1990。 77:409411.) 2. 健康風(fēng)險評估的目的 將健康 數(shù)據(jù) 變?yōu)榻】?信息 2. 鼓勵和幫助人們修正不健康的行為 3. 制訂個體化的健康干預(yù)措施 4. 評價干預(yù)措施的有效性 5. 健康管理人群分類 1. 幫助個體綜合認(rèn)識健康風(fēng)險 ? 健康危險因素多元化 ? 多種危險因素?zé)o病癥 健康風(fēng)險評估的目的 疾病風(fēng)險評估 ? 篩查出患有指定疾病的個體，引入需求管理或疾病管理 ? 測量醫(yī)生和 /或患者良好臨床實踐的依從性與有效性 ? 測量特定干預(yù)措施所達(dá)到的健康結(jié)果 ? 測量醫(yī)生和 /或患者的滿意度 目的： 健康管理人群分類 分類標(biāo)準(zhǔn) 健康風(fēng)險 醫(yī)療花費 方法：健康風(fēng)險評估 方法： 1. 根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)利用水平 2. 根據(jù)設(shè)定的閾值或標(biāo)準(zhǔn) 舉例：根據(jù)醫(yī)療花費進(jìn)行健康管理人群分類 衛(wèi)生服務(wù)利用水平 設(shè)定的閾值或標(biāo)準(zhǔn) 住院次數(shù) 急診次數(shù) 門診次數(shù) …… 醫(yī)療花費位于人群的前10% 現(xiàn)患某種慢性病（如糖尿?。? 自我報告健康狀況差 自我報告服用多種藥物 …… 衛(wèi)生服務(wù) 利用水平 偶爾利用者 不經(jīng)常利用者 經(jīng)常利用者 疾病管理 需求管理 生活方式管理 舉例：根據(jù)人群分類結(jié)果制定健康管理基本策略 3. 健康風(fēng)險評估的原理與技術(shù) 處于 低危險 狀態(tài) 健 康 疾 病 進(jìn)入 疾病危險狀態(tài) 發(fā)生 早期 改變 出現(xiàn) 臨床 癥狀 不 同 的 預(yù) 后 疾 病 臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù) 健康的階段性與連續(xù)性 健康風(fēng)險評估也需要連續(xù)性！ 健康的多維性 軀體健康 心理健康 社會適應(yīng)能力 健康風(fēng)險評估的趨勢：從評估確定的健康結(jié)果，如患病、殘疾、死亡，擴(kuò)大到評估個人的健康功能，如完成日常生活活動的能力、自報健康水平等。至此，為健康風(fēng)險評估的大規(guī)模應(yīng)用和研究發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 健康風(fēng)險評估的歷史（續(xù)） ? 到了十九世紀(jì)六十年代后期，隨著人壽保險精算方法在對病人個體死亡風(fēng)險概率的量化估計中的大量應(yīng)用，所有產(chǎn)生量化健康風(fēng)險評估的必要條件即準(zhǔn)備就緒。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險表（ Health hazard chart ），賦予了醫(yī)療檢查結(jié)果更多的疾病預(yù)測性含義。 (來源： DeFriese GH and Fielding JE. Annu. Rev. Public Health. 1990。 ?針對個人，由于某一種或幾種特定原因造成的死亡或患病風(fēng)險給予定量的預(yù)測或評價。 (來源： Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980。健康風(fēng)險評估的方法、原理及其在健康管理中的應(yīng)用 提 要 1. 健康風(fēng)險評估的歷史與定義 2. 健康風(fēng)險評估的目的 3. 健康風(fēng)險評估的原理與技術(shù) 4. 健康風(fēng)險評估的種類和方法 5. 健康風(fēng)險評估的應(yīng)用 6. 健康風(fēng)險評估的使用示范（講義） 7. 健康信息系統(tǒng)的選擇 什么是健康風(fēng)險評估？ ?健康風(fēng)險評估（ Health Risk Appraisal, HRA） ? 一種方法或工具，用于描述和估
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