健康風(fēng)險評估-文庫吧在線文庫
【正文】 ood frequency questionnaires, FFQ） ? 常用的測量工具包括： 24小時膳食回顧、膳食日記、 FFQ，優(yōu)缺點各異 ? 同體力活動一樣，膳食數(shù)據(jù)的收集及分析沒有 “金標(biāo)準(zhǔn)” ? 膳食評估多通過軟件進行，后者依賴于營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫 膳食評估 精神壓力評估 ? 產(chǎn)生基礎(chǔ)：科學(xué)研究揭示精神壓力與健康結(jié)果之間的關(guān)系 ? 定義、測量、評估精神壓力均存在不同程度的困難，隨著研究 和理論的不斷發(fā)展逐步深入 ? 精神壓力評估有 3種不同的方法：心理生理方法、訪談和客觀評 分法 （ Interview and Narrative Rating） 、自報法 （ 最常用 ） 。 HRA報告 與 HRA的目的相對應(yīng)，個人報告應(yīng)包括：健康風(fēng)險評估的結(jié)果、健康教育信息。 19: 8793) ?大學(xué)教職員工 (Hornsby PP, et al. Am J Prev Med 1997。 決定重要死因 參考流行病學(xué)研究 建立危險因素系數(shù)表 建立重要死因綜合風(fēng)險 建立單一死因預(yù)計風(fēng)險 單一死因累積潛在壽命損失 個人健康年齡 累積潛在壽命損失 性別 年齡別 死因別死亡率 問卷設(shè)計 問卷與體檢資料搜集 資料整理與編碼存儲 圖 個人健康風(fēng)險評估流程 – 以死亡為例 風(fēng)險估計的統(tǒng)計分析方法 ?基于隊列研究 ? Weibull 加速失效時間模型 ? Cox 比例 風(fēng)險回歸模型 ?基于文獻回顧 ? 專家判斷 ? Multiplicative 乘積法 ? Meta 分析 健康風(fēng)險評估中的風(fēng)險估計 ?風(fēng)險系數(shù) ? i : 某一特定危險因素的第 i 分層 ? Fi : 某一特定危險因素第 i分層的風(fēng)險系數(shù) ? RRi :某一特定危險因素第 i分層的相對危險度（危險因素暴露率與 非暴露率的比值比） ? Pi : 人群中某一特定危險因素第 i分層所占的比例 (Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977) niRRiP iRRiFi ni.... .... ...3,2,1。 11:401418) 健康風(fēng)險評估的歷史 ? Lewis C. Robbins醫(yī)生首次提出健康風(fēng)險評估的概念，他在十九世紀(jì)四十年代進行了大量的子宮頸癌和心臟疾病的預(yù)防實踐工作，從中他總結(jié)了這樣一個觀點：醫(yī)生應(yīng)該記錄病人的健康風(fēng)險，用于指導(dǎo)疾病預(yù)防工作的有效開展。健康風(fēng)險評估的方法、原理及其在健康管理中的應(yīng)用 提 要 1. 健康風(fēng)險評估的歷史與定義 2. 健康風(fēng)險評估的目的 3. 健康風(fēng)險評估的原理與技術(shù) 4. 健康風(fēng)險評估的種類和方法 5. 健康風(fēng)險評估的應(yīng)用 6. 健康風(fēng)險評估的使用示范（講義） 7. 健康信息系統(tǒng)的選擇 什么是健康風(fēng)險評估？ ?健康風(fēng)險評估（ Health Risk Appraisal, HRA） ? 一種方法或工具，用于描述和估計某一個體未來發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險表（ Health hazard chart ），賦予了醫(yī)療檢查結(jié)果更多的疾病預(yù)測性含義。1???? ?綜合風(fēng)險系數(shù) ? 借貸計分法（ Creditdebit method） ?如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)超過 ，則將超出的部分相加； ?如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合風(fēng)險系數(shù) ? 例如 ?() + () + ()*()*() = (來源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險評估中的風(fēng)險估計（續(xù)） 分病種的健康風(fēng)險評估模型 ?心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 1990。 13:3644) 健康狀況 —— 評分方法 1. 是 /否型問題： 你看報需要戴眼睛嗎？ 計分 是 1 否 0 2. 序列問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時 2 很少 1 從不 0 健康狀況 —— 評分方法 3. 等級問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些 1 很差 2 4. 正負(fù)向問題： 正向問題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問題：你有情緒沉悶的時候嗎 ？ 正向問題 負(fù)向問題 經(jīng)常 0 3 有時
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