健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(完整版)
【正文】 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。 HRA報(bào)告的種類和各種 HRA報(bào)告的組合千差萬別，較好的情況是 HRA報(bào)告包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者情況的人群報(bào)告。 ? 自報(bào)法包括 3種類型：應(yīng)激源評(píng)價(jià)、心理反應(yīng)性評(píng)價(jià)、認(rèn)知評(píng)價(jià)。 健康評(píng)估用于健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù) ? 按健康需求的人群分類 ? 按分類提供干預(yù)手段 ? 按干預(yù)手段建立個(gè)人健康計(jì)劃 ? 按計(jì)劃來監(jiān)測(cè)個(gè)人的改善情況 ? 改善情況的再評(píng)價(jià) 健康評(píng)估用于疾病管理服務(wù) ?通過健康評(píng)估進(jìn)行人群分類 ?目標(biāo) 流程式的行為 /生活方式干預(yù) ?客戶化的管理方案：選擇主要危險(xiǎn) 因素和疾?。悍逝?，吸煙，膳 食，糖尿病，中風(fēng)，高血壓等 ?周期性的運(yùn)作及效果跟蹤 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) (HRA)技術(shù)的應(yīng)用 ?管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?健康保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算 〉收費(fèi)的合理化 ?健康風(fēng)險(xiǎn)量化 ?幫助建立個(gè)人現(xiàn)時(shí)健康狀況的評(píng)估方法 ?疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群的高效篩選 ?針對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)的研究 用于健康險(xiǎn)保費(fèi)的設(shè)定 “肥胖或吸煙者的保險(xiǎn)費(fèi)率是否應(yīng)該比沒有這些因素的投保人高？高多少？” 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 HRA能夠幫助保險(xiǎn)精算師回答這樣的問題。 健康險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)測(cè) 年齡 第二年的預(yù)測(cè)費(fèi)用 第二年的實(shí)際費(fèi)用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 將健康評(píng)估數(shù)據(jù)與健康費(fèi)用支出相聯(lián)系 預(yù)測(cè)費(fèi)用結(jié)果和 實(shí)際費(fèi)用的比較 年齡 第二年的預(yù)測(cè)費(fèi)用 第二年的實(shí)際費(fèi)用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 R = 作為常規(guī)的健康保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容 ? 保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目的特點(diǎn)：大多是有準(zhǔn)確量化結(jié)果數(shù)據(jù)的項(xiàng)目，比如： X光檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)或具體治療過程，如闌尾炎切除等。 Derogatis Stress Profile 量表 6. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用 選用健康評(píng)估的原則 需要考慮的問題包括： 評(píng)估的目的 對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的要求 參加者的積極性 如何解釋評(píng)估結(jié)果 是否提供相應(yīng)的健康促進(jìn)資源等 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用 與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的直接相關(guān) ? 實(shí)施個(gè)體化的健康教育與健康促進(jìn) ? 工作場(chǎng)所 ? 門診部 ? 互聯(lián)網(wǎng) /遠(yuǎn)程 ? 自我保健 ? 人群健康管理 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用 ? 預(yù)防性健康服務(wù)的大范圍應(yīng)用 (Fielding JE, et al. J Occup Med 1991。為得到健康年齡，受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類 按功能分類 ? 一般健康狀況評(píng)估 Health Risk Appraisal (HRA) ? 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 Disease Specific Health Assessment ? 生活質(zhì)量評(píng)估 Quality of Life Assessment ? 行為方式評(píng)估 Behavioral Health Assessment 一般健康狀況評(píng)估 HRA ? 問卷調(diào)查，價(jià)格相對(duì)便宜，使用上簡(jiǎn)單易行 ? 通過量化、系統(tǒng)的方法來組織和傳達(dá)疾病預(yù)防與健康維 護(hù)的信息，傾向于強(qiáng)調(diào)可以修正的健康危險(xiǎn)因素 ? 可以增加個(gè)人改善健康的動(dòng)力 ? 可以提供人群數(shù)據(jù)，對(duì)主要的健康問題和危險(xiǎn)因素進(jìn)行 總結(jié)和概括 ? 可在一定程度上幫助提高健康管理項(xiàng)目的參加率 特點(diǎn)： ? 不提供完整的病史 ? 不能代替醫(yī)學(xué)檢查 ? 不能診斷疾病 ? 不評(píng)估社會(huì)或環(huán)境危險(xiǎn)因素 ? HRA本身不能構(gòu)成一個(gè)健康管理項(xiàng)目 HRA不是一個(gè)人未來健康狀況的預(yù)言家！
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