【正文】 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。 HRA報告的種類和各種 HRA報告的組合千差萬別，較好的情況是 HRA報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結(jié)了所有受評估者情況的人群報告。 ? 自報法包括 3種類型：應(yīng)激源評價、心理反應(yīng)性評價、認知評價。 健康評估用于健康風險干預 ? 按健康需求的人群分類 ? 按分類提供干預手段 ? 按干預手段建立個人健康計劃 ? 按計劃來監(jiān)測個人的改善情況 ? 改善情況的再評價 健康評估用于疾病管理服務(wù) ?通過健康評估進行人群分類 ?目標 流程式的行為 /生活方式干預 ?客戶化的管理方案：選擇主要危險 因素和疾?。悍逝郑鼰?，膳 食，糖尿病，中風，高血壓等 ?周期性的運作及效果跟蹤 健康風險評價 (HRA)技術(shù)的應(yīng)用 ?管理式醫(yī)療機構(gòu) ?健康保險費率的計算 〉收費的合理化 ?健康風險量化 ?幫助建立個人現(xiàn)時健康狀況的評估方法 ?疾病高風險人群的高效篩選 ?針對健康風險評價技術(shù)的研究 用于健康險保費的設(shè)定 “肥胖或吸煙者的保險費率是否應(yīng)該比沒有這些因素的投保人高？高多少？” 健康風險評估 HRA能夠幫助保險精算師回答這樣的問題。 健康險費用預測 年齡 第二年的預測費用 第二年的實際費用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 將健康評估數(shù)據(jù)與健康費用支出相聯(lián)系 預測費用結(jié)果和 實際費用的比較 年齡 第二年的預測費用 第二年的實際費用 2029 3039 4049 5059 2029 3039 4049 5059 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096 2854 高 3271 3951 6013 6917 2763 3509 5006 6520 R = 作為常規(guī)的健康保險服務(wù)內(nèi)容 ? 保險報銷項目的特點：大多是有準確量化結(jié)果數(shù)據(jù)的項目，比如： X光檢查、實驗室化驗或具體治療過程，如闌尾炎切除等。 Derogatis Stress Profile 量表 6. 健康風險評估的應(yīng)用 選用健康評估的原則 需要考慮的問題包括： 評估的目的 對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的要求 參加者的積極性 如何解釋評估結(jié)果 是否提供相應(yīng)的健康促進資源等 健康風險評估的應(yīng)用 與健康風險評估的目的直接相關(guān) ? 實施個體化的健康教育與健康促進 ? 工作場所 ? 門診部 ? 互聯(lián)網(wǎng) /遠程 ? 自我保健 ? 人群健康管理 健康風險評估在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用 ? 預防性健康服務(wù)的大范圍應(yīng)用 (Fielding JE, et al. J Occup Med 1991。為得到健康年齡，受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度相比較。 健康風險評估的種類 按功能分類 ? 一般健康狀況評估 Health Risk Appraisal (HRA) ? 疾病風險評估 Disease Specific Health Assessment ? 生活質(zhì)量評估 Quality of Life Assessment ? 行為方式評估 Behavioral Health Assessment 一般健康狀況評估 HRA ? 問卷調(diào)查，價格相對便宜，使用上簡單易行 ? 通過量化、系統(tǒng)的方法來組織和傳達疾病預防與健康維 護的信息，傾向于強調(diào)可以修正的健康危險因素 ? 可以增加個人改善健康的動力 ? 可以提供人群數(shù)據(jù)，對主要的健康問題和危險因素進行 總結(jié)和概括 ? 可在一定程度上幫助提高健康管理項目的參加率 特點： ? 不提供完整的病史 ? 不能代替醫(yī)學檢查 ? 不能診斷疾病 ? 不評估社會或環(huán)境危險因素 ? HRA本身不能構(gòu)成一個健康管理項目 HRA不是一個人未來健康狀況的預言家！