加強(qiáng)醫(yī)療安全防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)-資料下載頁
2025-01-13 21:28本頁面
【正文】 嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。 51 醫(yī)療事故罪的法律規(guī)定 （ 1）我國新修訂的 《 中華人民共和國刑法 》 第 335條規(guī)定 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。 52 （ 2） 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第五十五條規(guī)定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。 對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 53 九、處理醫(yī)療糾紛中的其他應(yīng)當(dāng)注意的問題 時效 調(diào)解 正確理解舉證責(zé)任 醫(yī)生不服鑒定可否提起再鑒定申請 醫(yī)生本人負(fù)擔(dān)賠償問題 54 十、防范 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 加強(qiáng)人員資質(zhì)管理 病歷書寫非常重要 55 人民法院審理訴訟案件的原則是“以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”。什么是“事實(shí)”？應(yīng)該是當(dāng)時發(fā)生的真實(shí)的客觀過程。然而，當(dāng)一個醫(yī)療糾紛訴訟案發(fā)生的時候，這些事實(shí)已經(jīng)結(jié)束了，要重現(xiàn)當(dāng)時的客觀現(xiàn)象這是不可能的。 56 法院審理案件的時候只能根據(jù)“法律事實(shí)”。什么是法律事實(shí)，簡單地說，就是有證據(jù)所能證明的事實(shí)。醫(yī)療糾紛訴訟中的主要證據(jù)無非是鑒定結(jié)論，以及做出鑒定結(jié)論所依據(jù)的病案、各種醫(yī)學(xué)文書、病人和家屬簽署的各種手術(shù)和特殊檢查特殊治療的知情同意書、檢查報(bào)告單，以及各種診療護(hù)理工作記錄。 57 而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在糾紛發(fā)生后，或者在鑒定和訴訟中，不能提供這些有效的證據(jù)，有些沒有完成，有些保管不善丟失了，由此不能證實(shí)我們已經(jīng)實(shí)施了正確的醫(yī)療行為，或者沒有實(shí)施錯誤的醫(yī)療行為。 58 更為嚴(yán)重的是，有時由于我們自己工作的失誤，導(dǎo)致這些法律事實(shí)與真實(shí)的客觀事實(shí)不相符，反而提供了與客觀事實(shí)不符而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不利的證據(jù)。 59 這些現(xiàn)實(shí)情況和案例教育了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對于這些證據(jù)的重視程度已經(jīng)大大地提高，但仍顯不足。 ①病歷完成時間：門急診病歷當(dāng)時完成，首程 8小時內(nèi)完成，大病歷 24小時完成，搶救記錄不能及時完成者 6小時內(nèi)補(bǔ)記并加以注明； 60 ②急診病歷要具體小時、分鐘； ③留觀病人在留觀其間的變化要記錄； ④實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療制度時應(yīng)與家屬協(xié)商并記錄； ⑤術(shù)前討論應(yīng)注明參加人員； ⑥特殊檢查或手術(shù)前應(yīng)履行告知義務(wù)并取得患者同意； 61 ⑦術(shù)中發(fā)現(xiàn)特殊情況同樣中止手術(shù)再次履行告知義務(wù)； ⑧醫(yī)師修改病歷不得涂抹，以雙線標(biāo)記； ⑨病人自動出院或不配合治療應(yīng)讓其簽字； ⑩復(fù)診時間要交待清楚（不要用定期）。 62 資料的保存制度要完善 病歷保存和其他標(biāo)本的保存同樣重要 護(hù)理制度中，護(hù)理病歷完善，三查七對的執(zhí)行，及時修改護(hù)理級別，巡視問題。 63 使用的醫(yī)療產(chǎn)品，一次性物品、血液、起博器、人工關(guān)節(jié)、吻合器等等，必須符合國家衛(wèi)生部及藥監(jiān)局管理規(guī)定，有批準(zhǔn)進(jìn)口使用手續(xù)；一次性醫(yī)療器械不得復(fù)用。 64 急診搶救設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)處于適宜狀態(tài) 不要隨意給患者出具證明、處方、診斷意見書等等，按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定的內(nèi)容給病人復(fù)印病歷并加蓋公章。 責(zé)任保險(xiǎn) 65 謝謝大家！ 聯(lián)系電話： 01062111516 62136077 郵電子箱： 地址： 北京市海淀區(qū)大柳樹路富海中心 2號樓 605室 郵編： 100081 66
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