醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任風險防范及其應對-資料下載頁
2025-01-22 00:16本頁面
【正文】 和能力？ – 醫(yī)生的特別干預權(quán) ：需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。 變更醫(yī)療行為時知情同意書的簽署 – 在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)臨時變更手術(shù)內(nèi)容或方式的情況。如剖腹探查術(shù)，預定的手術(shù)名稱與醫(yī)生在開腹后的情況不相符，需要追加或臨時變更手術(shù)內(nèi)容和方式。 – 在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員仍應征得患者本人的同意，在患者無法行使該項權(quán)利時，應及時征得患者家屬的同意。 – 可采用預先授權(quán)方式。 應特別注意醫(yī)療風險的告知 二、知情同意及其糾紛防范 ? 知情同意（ Informed Consent） – 是醫(yī)患雙方共同決策的過程； – 是主動交流的過程； – 是建立相互信任和尊重的過程。 手術(shù)同意書相關(guān)問題 ? 關(guān)于“霸王條款”的爭論 – 手術(shù)同意書是協(xié)議書、合同嗎？ ? 手術(shù)同意書的法律性質(zhì)： – 患者授權(quán)行為的體現(xiàn)； – 書面證據(jù)：醫(yī)生履行告知義務； – 不具有免除醫(yī)生過失責任的法律效力。 ? 關(guān)于手術(shù)同意書的公證問題。 關(guān)于“兜底性條款” ? 兜底性條款的法律意義： – 不可能窮盡列舉所有可能出現(xiàn)的情況。 ? 參考格式： – “其他可能出現(xiàn)的意外情況”。 三、臨床并發(fā)癥的免責條件 ? 風險預見義務： – 是否已經(jīng)預見到患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 ? 風險告知義務： – 是否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告之患者。 ? 風險回避義務： – 是否采取了相應的診療措施以盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 醫(yī)療救治義務： – 是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴大。 三、臨床并發(fā)癥的免責條件 ? 是否盡到 風險預見義務： – 是否已經(jīng)預見到患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 – 從臨床實踐來看，絕大部分并發(fā)癥是可以預見的。缺乏預見的常見錯誤是“ 認識不足”、“ 缺乏足夠預見和認識 ” 三、臨床并發(fā)癥的免責條件 ? 是否盡到 風險告知義務： – 是否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告之患者。 – 侵害患者知情權(quán)的行為，實質(zhì)上是侵害了患者的選擇權(quán)和自決權(quán)，從而直接或間接地侵害了患者的生命健康權(quán)。 – 如果醫(yī)生告知了患者有關(guān)信息，則患者可能會拒絕接受醫(yī)生建議的醫(yī)療措施，重新作出選擇和決定，以避免其身體健康受到損害。 三、臨床并發(fā)癥的免責條件 ? 是否盡到 風險回避義務： – 是否采取了相應的診療措施以盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生。 – 并發(fā)癥的相對可避免性決定了在一定的條件下，只要醫(yī)務人員加以充分的注意并采取積極有效的防范措施，并發(fā)癥在一定程度上是可以避免的。 三、臨床并發(fā)癥的免責條件 ? 是否盡到 醫(yī)療救治義務： – 是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴大。 演講完畢，謝謝觀看！
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