【正文】 ，縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)條件和能力得到提高。過(guò)去五年，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)和行政村數(shù)減少，農(nóng)村基層衛(wèi)生組織在行政區(qū)劃調(diào)整中得到加強(qiáng)，保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1所政府辦衛(wèi)生院并上劃至縣區(qū)衛(wèi)生局管理。因此，結(jié)構(gòu)以及總量上，供給的穩(wěn)步增長(zhǎng)以及合理調(diào)整將有效迎合消費(fèi)者的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)將繼續(xù)保持平穩(wěn)發(fā)展。第二章 醫(yī)療行業(yè)規(guī)模與效益分析及預(yù)測(cè)第一節(jié) 醫(yī)療行業(yè)規(guī)模分析及預(yù)測(cè)一、資產(chǎn)、負(fù)債規(guī)模變化分析（一）資產(chǎn)變化在政府扶持以及居民消費(fèi)需求逐步增加的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持平穩(wěn)快速發(fā)展，其資產(chǎn)規(guī)模迅速增加。2006年，，%。其中，綜合醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)?？傤~增長(zhǎng)最為迅速，；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站以及臨床檢驗(yàn)中心（站）資產(chǎn)規(guī)模年平均增幅均保持在30%以上，%的增速。綜合醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模增加體現(xiàn)了醫(yī)院并購(gòu)、重組，規(guī)?；l(fā)展的趨勢(shì)；護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及臨床檢驗(yàn)中心資產(chǎn)增幅迅速則是由于其本身資產(chǎn)規(guī)模相對(duì)較小，而近幾年又由于需求空間巨大而快速發(fā)展，故其增長(zhǎng)率居高不下。表21 2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)規(guī)模變化總資產(chǎn)(千元)200420052006總計(jì)661727146766730368872496195醫(yī)院554636204649743936744247647綜合醫(yī)院434724598512445655584067870中醫(yī)醫(yī)院551601156492286274867281中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院471255655471155949443民族醫(yī)院10711489790441325245專(zhuān)科醫(yī)院587703086554433477720959護(hù)理院197479304926316849療養(yǎng)院438590147374095264001社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心543520963273929908022衛(wèi)生院629517226754135471802443門(mén)診部771468359725356991307護(hù)理站143467002601婦幼保健院(所、站)206591472507706627404650專(zhuān)科疾病防治院(所、站)435046956642604975391急救中心(站)143414013862421600069臨床檢驗(yàn)中心(站)158237273474300064數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部（二）負(fù)債變化醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債金額不斷增大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)債是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。近幾年來(lái)，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助越來(lái)越少，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展不能一味依靠財(cái)政補(bǔ)助，也不能完全依靠自身積累的局面，籌資目的及籌資方式也逐步呈現(xiàn)多樣化。隨著醫(yī)療體制改革的深入，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身的生存和發(fā)展，出現(xiàn)了負(fù)債經(jīng)營(yíng)的理念。，%。分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，除護(hù)理站以及急救中心負(fù)債總額呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債總額均有不同幅度的增加，護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)債總額年平均增長(zhǎng)率超過(guò)30%，%。此種情況正是國(guó)家適度放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)、減少經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的最佳例證。表22 2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)總負(fù)債規(guī)模變動(dòng)總負(fù)債(千元)200420052006總計(jì)175222595209232519248037835醫(yī)院148461897179863656215843620綜合醫(yī)院117023053143322914170722885中醫(yī)醫(yī)院176771222108771124672804中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院116291214310901907717民族醫(yī)院253992212307304597專(zhuān)科醫(yī)院123060441375545018169618護(hù)理院387745418465999療養(yǎng)院8552358557361040308社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心117324714500792410170衛(wèi)生院162698031810918618783875門(mén)診部232916115849322532099護(hù)理站585374777婦幼保健院(所、站)497067559114516128473專(zhuān)科疾病防治院(所、站)90664510936251019208急救中心(站)155277159232145554臨床檢驗(yàn)中心(站)100070200875134451數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部（三）凈資產(chǎn)變化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有資產(chǎn)所有權(quán)數(shù)額。從數(shù)量上講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)等于全部資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。從形成來(lái)源上講，一部分是國(guó)家或者企事業(yè)單位個(gè)人以投資的形式投入非營(yíng)利性以及營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金，一部分來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的業(yè)務(wù)積累。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)總體來(lái)說(shuō)，處于平穩(wěn)增加，但增幅落后于醫(yī)療機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)、負(fù)債增幅。綜合來(lái)看，，%。2006年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)、負(fù)債均有所增加，資產(chǎn)規(guī)?？傤~增加高于負(fù)債，但增幅卻落后于負(fù)債。除門(mén)診部?jī)糍Y產(chǎn)總額呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)外，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)總額均有所增加；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站、臨床急救中心（站）凈資產(chǎn)總額年平均增長(zhǎng)率均超過(guò)30%；由于資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)迅速，而負(fù)債規(guī)模負(fù)增長(zhǎng)，%之多。表23 2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)規(guī)模變動(dòng)凈資產(chǎn)(千元)200420052006總計(jì)486504550557497849624458360醫(yī)院406174306469880280528404027綜合醫(yī)院317701544369122741413344985中醫(yī)醫(yī)院374829934383515150194477中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院354964441160254041726民族醫(yī)院8171567667371020648專(zhuān)科醫(yī)院464642645178888459551341護(hù)理院158705250742250850療養(yǎng)院353066638816734223693社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心426196248773137497852衛(wèi)生院466819194943216853018568門(mén)診部538552243876034459208護(hù)理站84929532524婦幼保健院(所、站)156884721916561521276177專(zhuān)科疾病防治院(所、站)344382445706353956183急救中心(站)127886312270101454515臨床檢驗(yàn)中心(站)5816772599165613數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部二、收入和利潤(rùn)變化分析（一）收入與支出分析2006年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入與支出均有所增加。2006年。以2004年為基期，三年來(lái)，%；，%?？v向來(lái)看，2006年醫(yī)院總收入與支出為各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之首，醫(yī)院中又以綜合醫(yī)院收入及支出最多；橫向來(lái)看，除診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站與專(zhuān)科疾病防治院（所、站）2006年收入、支出較上年負(fù)增長(zhǎng)外，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入、支出均較上年有所增加。表24 2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支情況200420052006總收入(千元)總支出(千元)總收入(千元)總支出(千元)總收入(千元)總支出(千元)總計(jì)490252630472507193534158887521557259590728440584172653醫(yī)院383588509369865077423829355409257615470684599468983892綜合醫(yī)院303738917292981970332659946321232008367950394365118306中醫(yī)醫(yī)院386264063778796744771286436072944909940850223034中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院337597532530743960022384863445266274639770民族醫(yī)院654045684282598929569820679471662137專(zhuān)科醫(yī)院370909613505787941663911398307104823651948154462護(hù)理院10220599905175261169149192180186183療養(yǎng)院149745415313361444986150030416836001763650社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)9529581898320411880122109650431447477014442583衛(wèi)生院496527614868778749936288488253495470497153531686門(mén)診部432725644156064404225431256061446106245952診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站217045692000958619628468235360581882685816369203婦幼保健院(所、站)154200101455611717682773180355371944490418239387專(zhuān)科疾病防治院(所、站)386873937538754476970424988738090733709178急救中心(站)562110604246634894651258727469674277臨床檢驗(yàn)中心(所、站)101641100359240806223648227586212845數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部（二）毛利潤(rùn)分析2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)利潤(rùn)增速明顯低于收入、資產(chǎn)增速，藥品降價(jià)、反醫(yī)療賄賂等措施的施行，使行業(yè)利潤(rùn)增速放緩，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損。2006年，%。其中醫(yī)院總體實(shí)現(xiàn)毛利潤(rùn)17億元，診所、醫(yī)務(wù)室、婦幼保健院（所、站）實(shí)現(xiàn)毛利潤(rùn)12億元。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、療養(yǎng)院、門(mén)診部虧損。表25 2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)毛利潤(rùn)表200420052006總計(jì)17745437126016286555787醫(yī)院13723432145717401700707綜合醫(yī)院10756947114279382832088中醫(yī)醫(yī)院83843911639921123626中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院122901111388113143民族醫(yī)院302372910917334專(zhuān)科醫(yī)院2033082183320182057護(hù)理院230061125997療養(yǎng)院338825531880050社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)54637791507932187衛(wèi)生院96497411109391173285門(mén)診部8835091665101342診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站169498339075902457655婦幼保健院(所、站)8638933527641205517專(zhuān)科疾病防治院(所、站)11486422708399895急救中心(站)421361636453192臨床檢驗(yàn)中心(所、站)12821715814741數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部第二節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)效益分析及預(yù)測(cè)一、行業(yè)效益分析行業(yè)盈利能力降低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售毛利率、成本利潤(rùn)率以及資產(chǎn)報(bào)酬率三年來(lái)不斷降低，平均每年下降一個(gè)百分點(diǎn)。這主要是由于藥品降價(jià)、反醫(yī)療賄賂等措施施行。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及化，競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)療體制改革欲打破其壟斷地位，暴利空間減少。利用財(cái)務(wù)杠桿的意識(shí)增強(qiáng)。資產(chǎn)負(fù)債率是表示企業(yè)總資產(chǎn)中有多少是通過(guò)負(fù)債籌集的，過(guò)高的負(fù)債率表明企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)太大，過(guò)低的負(fù)債率則表明企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)杠桿利用不夠。比較保守的經(jīng)驗(yàn)判斷一般為不高于50%，國(guó)際上一般公認(rèn)60%比較好。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率一直處于偏低水平，利用財(cái)務(wù)杠桿能力不強(qiáng)。但近幾年該比例逐步上升，表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用財(cái)務(wù)杠桿的意識(shí)增強(qiáng)。短期償債能力很強(qiáng)，違約風(fēng)險(xiǎn)低。流動(dòng)資產(chǎn)比率反映了流動(dòng)資產(chǎn)占企業(yè)總資產(chǎn)的比例。一般而言，流動(dòng)資產(chǎn)越高企業(yè)的短期償債能力越強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)比率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。營(yíng)運(yùn)能力降低。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率以及總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率都有不同程度的降低，表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)營(yíng)運(yùn)能力有所降低。發(fā)展能力降低。雖然銷(xiāo)售增長(zhǎng)率有所增加，但是利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率以及總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率下降，且利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率為負(fù)。表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然市場(chǎng)需求巨大，銷(xiāo)售收入增加，但是獲取利潤(rùn)的能力較差。表26 2004~2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益變化（%）200420052006盈利能力銷(xiāo)售毛利率成本利潤(rùn)率資產(chǎn)報(bào)酬率償債能力資產(chǎn)負(fù)債率流動(dòng)資產(chǎn)比率營(yíng)運(yùn)能力流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率254240235總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率發(fā)展能力銷(xiāo)售收入增長(zhǎng)率利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率總資產(chǎn)增長(zhǎng)率