醫(yī)療安全管理與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)-資料下載頁
2025-01-27 01:00本頁面
【正文】 術(shù)后急性肺栓塞死亡 護(hù)理 病人 醫(yī)療 溝通 未按摩 防范措施不夠 工作 太多 對(duì)血栓形成重視不夠 意識(shí) 著急出院 家屬護(hù)理 心情 不愿運(yùn)動(dòng) 路途遠(yuǎn) 高敏體質(zhì)因素 疼痛 處理不及時(shí) 防范不夠 病人 家屬 醫(yī)護(hù)人員 醫(yī)護(hù)溝通不夠 健康教育不充分 對(duì)急性肺栓塞認(rèn)識(shí)不足 出院檢查不充分 術(shù)后長時(shí)間臥床 出院標(biāo)準(zhǔn) 使 用 止血?jiǎng)? 術(shù)后觀察不及時(shí) RCA的結(jié)論 ? 近端原因： 原因之一為出院檢查不完善；原因之二為護(hù)理過程不完整；原因之三為患者家屬進(jìn)行護(hù)理操作；原因之四為使用止血?jiǎng)┎灰?guī)范；原因之五為術(shù)后觀察處理不及時(shí)。 ? 根本原因： 沒有對(duì)術(shù)后臥床的病人深靜脈血栓觀察的制度和程序；沒有用工具對(duì)病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；出院標(biāo)準(zhǔn)和流程等相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格。 改進(jìn)措施 ? 針對(duì)根本原因提出改善措施建議： ? 建立和發(fā)布術(shù)后臥床病人防止深靜脈血栓形成的制度及規(guī)范，并加強(qiáng)審查機(jī)制； ? 實(shí)施術(shù)后臥床病人的下肢按摩規(guī)范訓(xùn)練，并作為常規(guī)性健康教育培訓(xùn)； ? 規(guī)范術(shù)后止血?jiǎng)┑人幬锏氖褂?，加?qiáng)監(jiān)督審查； ? 建立病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，及時(shí)評(píng)估病人風(fēng)險(xiǎn)，特別提示防止血栓形成的高危因素； ? 加強(qiáng)出院標(biāo)準(zhǔn)和出院病人的管理，列入科室質(zhì)量考核體系。 效果評(píng)價(jià) ? 出院病人 24小時(shí)內(nèi)死亡率下降 ? 術(shù)后臥床的病人急性肺栓塞發(fā)生率降低 ? 醫(yī)師、護(hù)士對(duì)術(shù)后長期臥床的病人防止深靜脈血栓形成的意識(shí)明顯提高，措施更加完善 ? 術(shù)后止血?jiǎng)┑氖褂酶右?guī)范 ? 出院病人的滿意度得到提高 堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè) 不斷刻苦鉆研 落實(shí)核心制度 反復(fù)耐心溝通 提高醫(yī)療安全意識(shí) 如臨深淵 演講完畢，謝謝觀看！
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