加強醫(yī)療安全防范醫(yī)療風險-在線瀏覽
2025-02-14 21:28本頁面
【正文】 炎，間斷喘憋活動受限，十天前出現(xiàn)胸悶、氣短，經門診治療效不 來診。出院帶藥：?？虅诘?，回家服藥五分鐘后患者全身出冷汗，全身出現(xiàn)紅斑、瘙癢急來診，查神清、顏面、軀干、四肢可見片狀紅斑、壓之褪色、血壓為 0?? 經搶救患者回復正常。雙瞳孔等大等圓約 3mm，對光反射存在，頸抵抗、巴氏征（＋），急性 CT檢查考慮腦出血，急收住院。不得拒絕急救處置。 18 知情權 醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應當注意避免對患者產生不利后果。 19 知情同意權 《 醫(yī)療機構管理條例 》 第三十三條規(guī)定：醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。 需要對患者實施新的治療方法，實施麻醉、外科手術、切除或移植時，必須得到本人同意；若本人不具有完全行為能力或處于昏迷狀態(tài)，則必須征得其法定代理人或近親屬的同意；在病人有生命危險、來不及等待其父母、監(jiān)護人或近親屬表示意見的情形，則醫(yī)療機構有權作出決定。入院輔助檢查，超聲診斷：主動脈根部徑 ，肺動脈根部徑 ，左室舒張徑 ，左室收末徑 ， EF值 %，主動脈瓣瓣膜異常，中度關閉不全，二尖瓣異常，中度關閉不全，三尖瓣異常，輕度關閉不全。 2023年 2月 22日在全麻體外循環(huán)下行“主動脈瓣替換術＋二尖瓣成形術＋射頻消融術”手術經過順利，患者沒有任何不適，一個月后出院。 23 隱私權 《 民法典草案建議稿 》 三百六十二條：自然人享有隱私權。但法律另有規(guī)定的除外。 24 第三百七十三條：自然人的生命信息和遺傳基因密碼受法律保護，未經本人同意，禁止任何人以非法手段獲取、公開自然人的生命信息和遺傳基因密碼。 第三百七十九條：律師、醫(yī)生等人員因職業(yè)關系獲悉他人隱私的，負有保密義務，不得非法利用和公開他人的隱私?！芭e證責任倒置”是一項特別的法律制度，是在一些特定情形下，提出主張的當事人因為客觀原因難以提供證據證明自己的主張，此時由對方當事人提供證據則更為恰當?！芭e證責任倒置”是一項特別的法律制度，是在一些特定情形下，提出主張的當事人因為客觀原因難以提供證據證明自己的主張，“舉證責任倒置”是從司法公正的原則考慮，改由被告方承擔舉證責任，實行舉證責任倒置的法律制度，如果原告（患者）主張權利，只要證明受害事實的存在和侵害主體即可。 31 “舉證責任倒置”是從司法公正的原則考慮，改由被告方承擔舉證責任，實行舉證責任倒置的法律制度，如果原告（患者）主張權利，只要證明受害事實的存在和侵害主體即可。 32 最高人民法院在 《 關于民事訴訟證據的若干規(guī)定 》 第四條第 8款規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。 34 從這一定義我們可以看出該規(guī)范所稱的病歷是廣義的病歷，它不僅包括我們通常所說的病歷，還包括病人的影像學資料和病理切片，這些綜合資料客觀地反映了病人來院時的病情、病情的發(fā)展、轉歸等情況，所以，病歷是醫(yī)療活動中的一個重要組成部分。 36 病歷是知識產權的載體 1）、病歷本身不是知識產權 知識產權的定義：知識產權指排他性支配受保護智慧產品、商事標證以及商譽等并享受其利益的一組權利。 從另一個角度講，醫(yī)生在診療過程中的發(fā)現(xiàn)往往只是科學發(fā)現(xiàn)的一個重要環(huán)節(jié)，但不是科學發(fā)現(xiàn)的全部，因此從這兩個意義上講病歷本身不是知識產權。因此醫(yī)生可以對某一病歷中所負載的信息進行歸納、整理，可以對疾病中涉及的重大科學問題進行進一步的研究，因此病歷中的信息可以隨時轉化為法定義上的知識產權，因此我們說病歷是知識產權的載體。由于醫(yī)療行為已經發(fā)
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