【正文】 分布廣泛，可透過胎盤。 傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病和淋巴瘤等易引發(fā)皮疹，禁用。 阿莫西林克拉維酸鉀 7 廣譜耐酶。對(duì) MRS、產(chǎn)AmpC酶的腸桿菌、假單胞菌無效。 蛋白結(jié)合率低?？赏高^胎盤屏障。食物的影響小。 孕婦禁用。 傳染性單核細(xì)胞增多癥、本品過敏者禁用。不宜肌注。 抗微生物藥 頭孢菌素類 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 頭孢唑林 8 G+菌（ +++）， G菌（ +） 對(duì)腸球菌無效。 難透過血腦屏障，乳汁中含量低，在體內(nèi)幾無代謝。 青霉素過敏者慎用。 長(zhǎng)期使用可引起二重感染。 頭孢氨芐 10 G+菌（ +++）， G菌（ +） 對(duì)銅綠假單胞菌無效。 可透過胎盤屏障。體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎排泄。 6歲以下兒童慎用。 對(duì)頭孢菌素過敏者禁用。 有青霉素過敏性休克史者禁用。 頭孢呋辛 11 G+菌（ ++）， G菌（ ++） 脂溶性強(qiáng)。牛奶可增加AUC，兒童更顯著。大多原型經(jīng)腎排泄。 對(duì)頭孢菌素過敏者、有青霉素過敏性休克史者禁用。 與抗酸藥連用，減少本品吸收。 頭孢曲松 12 G+菌（ +）， G菌（ +++） 體內(nèi)分布廣、可透過血腦屏障。原型排泄，在尿液和膽汁中濃度很高。 青少年 /兒童 ,偶可致膽結(jié)石 ,停藥后可消失。 對(duì)頭孢菌素過敏者、有青霉素過敏性休克史者禁用。 抗微生物藥 氨基糖苷類 /大環(huán)內(nèi)酯類 /磺胺類 /其他 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 阿米卡星 14 對(duì)需氧 G桿菌、 G+球菌強(qiáng) ,對(duì)銅綠、結(jié)核桿菌有效，厭氧菌無效。耐酶。 口服難吸收 。可透過胎盤屏障 。分布與細(xì)胞外液 ?？煞e蓄與腎皮質(zhì)和內(nèi)耳液中。 兒童 /孕婦 /老人慎用。不可靜注。 本品有耳毒性、腎毒性，有神經(jīng) 肌肉阻滯和抑制呼吸作用。 慶大霉素 15 對(duì)需氧 G桿菌、 G+球菌強(qiáng) ,對(duì)銅綠有效，結(jié)核桿菌、厭氧菌無效。 分布廣泛，積聚于腎皮質(zhì) ,可通過胎盤屏障，不透過血腦屏障。體內(nèi)不代謝。 同上。血藥濃度峰值 12μ g/ml，谷值 2μ g/ml，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 紅霉素 17 僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效，高濃度時(shí)對(duì)高敏細(xì)菌亦有殺菌作用。 分布廣泛，肝、膽、脾尤其高。在肝臟代謝，膽汁排泄。 孕婦禁用。本品過敏禁用。肝腎功能不全者慎用。靜脈滴注易引起靜脈炎。在酸性輸液中被破壞。 阿奇霉素 18 抗菌譜近似紅霉素，作用較強(qiáng)。對(duì)弓形蟲、梅毒也有良好的殺滅作用。 某些組織濃度為同期血漿的 10100倍。大多經(jīng)膽道排出。 t1/2β 3548h。 本品過敏者禁用。孕產(chǎn)婦、心 /肝/腎功不全者慎用。宜在飯前 1h或飯后 2h口服。 抗微生物藥 氨基糖苷類 /大環(huán)內(nèi)酯類 /磺胺類 /其他 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 克林霉素 21 對(duì)大多 G+菌和某些厭氧的 G菌有效。對(duì) G+菌效果類似紅霉素。 體內(nèi)分布廣泛，可透過胎盤，不易進(jìn)入腦脊液。肝臟代謝，膽汁和尿液排泄。 1月以下禁用。 4歲以下、孕產(chǎn)婦慎用。治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。不可與紅霉素合用。 復(fù)方磺胺甲噁唑23 中效磺胺藥。對(duì)多數(shù)G+,G菌有抗菌活性。 分布良好?？赏高^血腦屏障、胎盤。 2月以下、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重肝腎損害及巨幼紅細(xì)胞性貧血者禁用。 過敏體質(zhì)者、磺胺過敏者禁用。 抗微生物藥 喹諾酮類 /硝基咪唑類 /抗真菌類 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 諾氟沙星 25 對(duì) G菌有強(qiáng)的殺菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌作用強(qiáng)于慶大霉素。 組織濃度高，但腦、骨組織中低。尿中濃度極高。 18歲以下患者禁用。孕婦、糖尿病、本品過敏者禁用。產(chǎn)婦慎用。 宜空腹服用，同時(shí)多飲水。避免暴曬。 左氧氟沙星 26 對(duì)腸桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等更優(yōu)。 組織分布廣泛，某些組織濃度高于同期血藥濃度。 18歲以下患者禁用。孕婦、糖尿病、本品過敏者禁用。緩慢靜脈肌注?？顾崴幰种破湮铡１酒芬种撇鑹A代謝。 甲硝唑 28 對(duì)大多數(shù)厭氧菌具有良好作用。強(qiáng)的殺滅滴蟲作用。 組織、體液分布廣泛，能透過血腦屏障。 孕產(chǎn)婦、活動(dòng)性中樞疾病、血液疾病禁用。使尿液呈深紅色。用藥期間不宜飲酒。 氟康唑 39 對(duì)隱球菌、念珠菌、癬菌、孢子菌、組織胞漿菌等有效。 在尿液、皮膚中濃度很高。腦膜炎時(shí)，腦脊液濃度高。靜脈、口服的藥動(dòng)學(xué)相似。 咪唑類過敏者禁用。孕產(chǎn)婦慎用。定期復(fù)查肝功、腎功。 抗微生物藥 抗病毒藥 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 阿昔洛韋 41 體外對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用。 分布廣泛，在腎、肝、小腸、腦脊液中濃度高?？赏ㄟ^胎盤屏障。 2歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重肝腎功能不全、精神異常者慎用。本藥過敏者禁用?？诜r(shí)補(bǔ)足夠水。 利巴韋林 42 體外抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒生長(zhǎng)。不誘導(dǎo)干擾素。 不與血漿蛋白結(jié)合。呼吸道分泌物、腦脊液濃度高。可過胎盤屏障，入乳汁。 盡早用藥。孕婦、嚴(yán)重腎功不全、自身免疫性肝炎患者禁用。 最主要毒性是溶血性貧血。 抗微生物藥 抗結(jié)核病藥 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 異煙肼 31 對(duì)結(jié)核桿菌有良好作用，用量較小，毒性相對(duì)較低。 易透過血腦屏障， 24h內(nèi)經(jīng)腎排泄 70%。 肝功不良、精神病、癲癇者禁用。 抗酸藥抑制其吸收。不宜與其他神經(jīng)毒藥物合用。 利福平 32 細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、衣原體等有效。有酶促作用。 蛋白結(jié)合率高，可透過胎盤。經(jīng)肝代謝，膽道、腸道排泄。 孕婦早期、膽道阻塞、嚴(yán)重肝功不全禁用。 尿、唾液、汗液等可顯橘紅色。 吡嗪酰胺 33 作用不及鏈霉素，毒性大，易產(chǎn)生耐藥性。與其他抗結(jié)核藥合用。 主要經(jīng)肝臟代謝，腎小球?yàn)V過排泄。 兒童、孕婦禁用。 急性痛風(fēng)、高尿酸血癥患者禁用。 乙胺丁醇 34 合成抑菌抗結(jié)核藥。只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的分枝桿菌有效。 廣泛分布，除腦脊液外。經(jīng)腎小球?yàn)V過和腎小管分泌排出。 13歲以下兒童禁用。 酒精中毒、糖尿病已發(fā)生眼底病變、本品過敏者禁用。 抗寄生蟲病藥 藥品名稱 作用特點(diǎn) 藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn) 用藥注意 阿苯達(dá)唑 50 殺蟲作用強(qiáng)。除線蟲外 ,治療鉤蟲 /蛔蟲 /鞭蟲 /蟯蟲 /旋毛蟲 /囊蟲 /包蟲等。 可分布于肝、腎、肌肉等組織，可透過血腦屏障。 2歲以下、孕產(chǎn)婦、急性疾病、嚴(yán)重心肝腎功不全及活動(dòng)性潰瘍者禁用。蟯蟲應(yīng)在治療 2周后重復(fù)治療一次。腦囊蟲必須住院治療。抑制茶堿代謝。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH