關(guān)注特殊人群用藥問題-資料下載頁
2024-10-03 14:42本頁面
【正文】 ACOG第 160 條公告和美國免疫實(shí)踐咨詢委員會 (ACIP) 的建議 ，孕期暴露于破傷風(fēng)后可預(yù)防性使用破傷風(fēng)免疫球蛋白和破傷風(fēng)抗毒素。且多項(xiàng)回憶研究顯示 ，這種免疫球蛋白和破傷風(fēng)抗毒素不會增加胎兒畸形的風(fēng)險。 . 第二十九頁，共三十五頁。 三、哺乳期婦女合理用藥 藥物經(jīng)母乳進(jìn)入新生兒的量取決于： 藥物分布到母乳中的數(shù)量〔一般 1~2%〕 新生兒從母乳中攝入的藥量 新生兒特點(diǎn)： 白蛋白少，代謝活性低，排泄能力弱 第三十頁，共三十五頁。 三、哺乳期婦女合理用藥 哺乳期婦女用藥本卷須知 新生兒血漿白蛋白含量少，與藥物結(jié)合的能力差，新生兒肝功能尚未健全，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低，使新生兒對多種藥物的代謝、消除能力低，易致藥物中毒。 哺乳期忌用藥有抗腫瘤藥、鋰制劑、抗甲狀腺藥及喹諾酮類； 應(yīng)用甲硝唑及放射性藥物時，應(yīng)暫停哺乳。 哺乳期允許應(yīng)用的藥物，也應(yīng)掌握適應(yīng)證，適時適量應(yīng)用。 第三十一頁，共三十五頁。 三、哺乳期婦女合理用藥 哺乳期用藥原那么 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，可用可不用的藥物堅決不用 。 必須用藥時，選擇較成熟，平安性大，毒副作用小的藥物； 避開藥物在乳汁中的濃度頂峰期授乳 。 需應(yīng)用對乳兒有害的藥物時，應(yīng)先斷奶后在治療，保證母親與乳兒的健康平安。 第三十二頁，共三十五頁。 甲苯咪唑在一個治療母親中誘導(dǎo)出奶產(chǎn)量略有下降。 治療結(jié)束后 23天，這種現(xiàn)象也是可逆的，可能不應(yīng)成為過度關(guān)注或防止治療的原因。 證實(shí)平安使用常規(guī)藥物時有必要的，本研究旨在特異性評估甲苯咪唑?qū)Σ溉槠谀赣H及其嬰兒的不良影響，結(jié)果確實(shí)令人放心。 Karra N, Cohen R, Berlin M, et al. Drugs in R D, 2024, 16(3):251. . 第三十三頁，共三十五頁。 THANK YOU 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 特殊人群的臨床藥物代謝動力學(xué)特征。 4. 排泄 (elimination)?？诜o藥：口服難吸收。 〔 弱酸性、中性藥物 〕〔 弱堿性藥物 〕 。肝藥酶活性降低，肝藥酶誘導(dǎo)或抑制作用減弱。用藥量應(yīng)為年輕人的 1/3~1/2。 1. 吸收 〔 三條途徑 〕 。 2. 分布。早孕期間防止使用 C類、 D類和 X類藥物。破傷風(fēng)免疫球蛋白和破傷風(fēng)抗毒素適用于預(yù)防和治療因外傷感染引起的破傷風(fēng)。 THANK YOU 第三十五頁，共三十五頁。
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