葉志中講機(jī)械通氣-資料下載頁
2024-12-31 23:52本頁面
【正文】 氣囊作輔助呼吸 ?連接呼吸機(jī)前的準(zhǔn)備 : 核準(zhǔn)呼吸機(jī)的連接 調(diào)整好呼吸機(jī)的模式與參數(shù) 常規(guī)參數(shù)設(shè)置（定容） ?潮氣量 TV 79ml/kg 或分鐘通氣量Ｍ 68L ?吸氣流速 Flow 4060Lpm ?減速波 ?通氣頻率Ｒ ate 1620bpm ?吸氧濃度 FiO2 10040 ?觸發(fā)敏感度（ sensitivity）：自主呼吸觸發(fā)的模式必需 常規(guī)參數(shù)設(shè)置（定壓） ?吸氣壓力 1520cmH2O ?吸氣時(shí)間 ?通氣頻率Ｒ ate 1620bpm ?吸氧濃度 FiO２ 10040 ?觸發(fā)敏感度（ sensitivity）：自主呼吸觸發(fā)的模式必需 機(jī)械通氣的實(shí)施 (二 ) ?連接呼吸機(jī)后觀察 觀察患者對(duì)通氣的反應(yīng) : 瞳孔變化及心率、血壓監(jiān)測(cè) 通氣過程中的監(jiān)測(cè) : 是否人機(jī)協(xié)調(diào) ? 氧合、通氣情況如何 ? 呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷 (一 ) ?氣壓傷：高壓引起，肺泡破裂 ?容量傷： TV過高＋中、高水平 PEEP值 ?預(yù)防對(duì)策 ——“肺的保護(hù)策略” 呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷 (二 ) “肺的保護(hù)策略” 降低氣道峰壓（ PIP） PIP升高因于 : ①氣道阻力增高（氣管痙攣，分泌物潴留） ②胸肺順應(yīng)性降低 ③人機(jī)不同步 可容許性高碳酸血癥通氣（ PHV） 適合的 PEEP水平與通氣模式 人工氣道的管理 (1)人工氣道的濕化 : ?蒸氣加濕 ?霧化加濕 ?氣管內(nèi)滴入生理鹽水 : 間歇滴入 ,每次 3ml,每天 200ml (2)規(guī)范吸痰操作 : ?無菌操作 ?技術(shù)要求 ?定期或按需吸痰 ?吸痰的不良影響 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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