機械通氣并發(fā)癥-資料下載頁
2025-03-09 09:35本頁面
【正文】 。 、肺不張、肺栓塞、支氣管痙攣等。 。 處理： ，仔細(xì)調(diào)節(jié)潮氣量，吸氣流速，吸、呼氣時間比等。 、疼痛、精神緊張等引起的呼吸對抗，可使用適量的鎮(zhèn)靜止痛劑 、肺不張等機械通氣合并癥所致呼吸對抗，應(yīng)積極治療合并癥。 ，如經(jīng)適當(dāng)處理仍不奏效，患者呼吸頻率快、幅度大時，也可考慮用藥物抑制自主呼吸，改成控制呼吸或輔助一控制呼吸方式。 患者以外的原因 ，人工氣道及通氣回路的變化，可能成為呼吸對抗的原因 ，或呼吸機本身從自發(fā)吸氣努力開始，到機械通氣啟動的應(yīng)答時間過長 ，回路管道積水過多，呼氣閥或呼氣末正壓閥發(fā)生故障。 、漏氣，或氣路聯(lián)接處密閉不嚴(yán)，使通氣量減少。 呼吸機依賴 呼吸機依賴是機械通氣后期并發(fā)癥。一旦發(fā)生 ,處理較為困難，尤其是 COPD和神經(jīng)肌肉疾患機械通氣患者發(fā)生率更高。大約 1－ 5%的機械通氣患者存在脫機困難。 脫機困難的原因很多，其中呼吸肌的無力和疲勞是重要的原因之一。 臨床上由于存在多種因素如休克、全身性感染、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)肌肉疾病、藥物等，可以導(dǎo)致膈肌功能不全，呼吸驅(qū)動力不足或呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸機依賴。 處理： ，以增加肌肉的強度和耐力 、保證水電解質(zhì)平衡等 ，盡早撤機。 過度通氣和通氣不足 常見原因： ：缺氧、疼痛、精神緊張 診斷依據(jù)： 血氣分析 → PaCO2↓ 處理： ： TV、 MT、 I:E 過度通氣 常見原因： ： (1)分泌物排出不暢； (2)氣道阻塞：氣管痙攣，導(dǎo)管扭曲，氣囊移位 診斷依據(jù)： 血氣分析 → PaCO2↑ 或 PaO2↓ 處理： 、去除誘因 ： TV、 MT、 I:E 通氣不足 嚴(yán)重通氣不足的處理： ，改用氣囊加壓，若有阻力提示氣道有障礙，若正常提示呼吸機故障 ：更換 部分通氣不足的處理： 、連接不緊、扭曲或阻塞 有無異常 謝謝 ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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