介入術(shù)后并發(fā)癥-資料下載頁
2024-10-03 10:53本頁面
【正文】 心臟介入治療少見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，病情兇險，假設(shè)貽誤搶救，后果嚴(yán)重，需引起臨床醫(yī)師的高度警惕，而早期診斷是搶救成功的關(guān)鍵。 第二十七頁，共三十四頁。 ? 導(dǎo)絲遠(yuǎn)端穿破冠狀動脈，或選用的球囊過大或壓力過高，致冠狀動脈破裂 ? 射頻消融術(shù)時冠狀動脈竇破裂或消融導(dǎo)管致心房肌、心室肌或肺靜脈穿孔 ? 起搏器電極穿破心房或心室 第二十八頁，共三十四頁。 ? 臨床表現(xiàn)為：術(shù)中或術(shù)后突然出現(xiàn)胸悶氣急、背部隱痛、惡心、大汗、煩躁；體檢見血壓下降，脈壓變小，心率加快或減慢，聽診心音減弱或消失； ? 超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心包內(nèi)液性暗區(qū)是最可靠的方法 ? 經(jīng)過心包穿刺抽液，大多能自行閉合而不必開胸手術(shù)，對出血量大而不能自行閉合者，應(yīng)及早決定手術(shù)治療。 第二十九頁，共三十四頁。 新時期的白衣天使 無奈的選擇 第三十頁，共三十四頁。 第三十一頁，共三十四頁。 潛伏的危機(jī) 第三十二頁，共三十四頁。 提高醫(yī)療質(zhì)量 , 增加醫(yī)療平安 , 防范醫(yī)療糾紛 是我們共同的追求 . 第三十三頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 心血管介入手術(shù)住院期間并發(fā)癥。預(yù)防的方法是術(shù)后局部用小沙袋壓迫 6h，并最好用繃帶包扎。拔管時壓迫不當(dāng)或壓迫時間過短。 80%以上病人可以內(nèi)科方法治愈，內(nèi)科治療無效、應(yīng)及時外科修補(bǔ)止血／介入治療。發(fā)生率 2%～ 11%，大規(guī)模應(yīng)用支架后發(fā)生率降至 2%以下。亞急性閉塞：發(fā)生于 PCI術(shù) 24小時后 —1個月內(nèi) (多在 3—1l天內(nèi) )。術(shù)前可預(yù)防性給一次抗菌素，術(shù)后不需常規(guī)給抗菌素預(yù)防。潛伏的危機(jī) 第三十四頁，共三十四頁。
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