ercp診療與并發(fā)癥-資料下載頁
2024-10-04 07:11本頁面
【正文】 要，防止肝內(nèi)膽管顯影 假設(shè)肝內(nèi)膽管充滿造影劑： ENBD 膽囊炎：膽囊切除 Company Logo 第二十二頁，共二十七頁。 胰腺炎 ?發(fā)生率： 5%左右，其中 1015%為重癥。 ? 一過性胰酶升高不等于胰腺炎 ?ERCP術(shù)后出現(xiàn)腹痛或原有腹痛加重， 24h血淀粉酶升高達正常上限的 3倍或更高，至少需要留觀 2天。 ?ERCP術(shù)后血淀粉酶或較術(shù)前升高而無腹痛，那么稱為高淀粉酶血癥 Company Logo 第二十三頁，共二十七頁。 預(yù)防與處理 ?防止不必要的 ERCP是減少胰腺炎發(fā)生的最有效的方法。 ? ?ERCP名言 ? “最不能從 ERCP中獲益者，最容易發(fā)生胰腺炎〞 Company Logo 第二十四頁，共二十七頁。 ? 選擇性插管：遵循膽管，胰管走行軌道； ? 防止乳頭及組織顯影，腫脹； ? 遇到插管困難時，防止粗暴，機械，反復(fù)刺 ? 激損傷乳頭及開口； ? 防止及減少胰管顯影次數(shù)； ? 防止高壓注射及過量注射造影劑腺泡顯影 Company Logo 第二十五頁，共二十七頁。 LOGO 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) ERCP診療與并發(fā)癥。 。慢性胰腺炎時胰實質(zhì)往往迅速顯影，或在胰頭、體、尾部呈局限性實質(zhì)顯影。主要表現(xiàn)為主胰管或僅發(fā)生胰管側(cè)枝或胰腺腺泡異常。胰腺癌的胰管影像以梗阻型和狹窄型常見。 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作。測定血型、出凝血時間、血尿淀粉酶及肝功能測定。積極的膽管和十二指腸引流〔鼻膽管，鼻胃管〕。病癥：起病急驟：劍突下，右上腹持續(xù)性脹痛 。 Thank You 第二十七頁，共二十七頁。
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