機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置-資料下載頁(yè)
2025-03-09 09:31本頁(yè)面
【正文】 EEP ?“ 最佳 PEEP” ： （ 1）最佳氧合狀態(tài)； （ 2）最大氧運(yùn)輸量（ DO2）； （ 3）最好順應(yīng)性； （ 4）最低肺血管阻力； （ 5）最低 Q S/Q T； （ 6）達(dá)到上述要求的最小 PEEP。 PEEP ?SaO2目標(biāo)值： FiO2， SaO290% ?一般從低水平 (3~5cmH2O）開(kāi)始，逐漸上調(diào)（每次 2～ 3cmH2O)，待病情好轉(zhuǎn)，再逐漸下調(diào) PEEP ?COPD:75％ PEEPi ?急性肺水腫： 5～ 10cmH2O ?ARDS患者 :拐點(diǎn)水平的壓力為 10～15cmH2O ?重癥哮喘引起的呼吸衰竭 ? PEEP從 (5cmH20)開(kāi)始，逐漸增加達(dá)到滿(mǎn)意 PEEP為止。一般 ～ (10～ 15 cmH2O)。 以不超 (15cmH20)為宜，大于 (20cmH20)將影響心排血量，且氣壓傷機(jī)會(huì)增多。 PEEP 同步觸發(fā)靈敏度（ trigger） ?可分為壓力和流速觸發(fā)兩種。 ?吸氣開(kāi)始到呼吸機(jī)開(kāi)始送氣時(shí)間越短越好。 ?壓力觸發(fā)很難低于 110～ 120ms，而流速觸發(fā)可低于 100ms ?設(shè)置原則：在避免假觸發(fā)的情況下盡可能小。 ?一般置于 1～ 3 cmH2O或 1～ 2L/min。 FiO2 ?FiO2＞ 50%時(shí)需警惕氧中毒。 ?原則是在保證氧合的情況下，盡可能使用較低的 FiO2。 參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理的監(jiān)測(cè) ?神志及精神狀態(tài) ?呼吸狀態(tài)和呼吸形式 ?循環(huán)狀態(tài) ?動(dòng)脈血?dú)獾淖兓? 參數(shù)調(diào)節(jié)的注意事項(xiàng) ?通氣模式與通氣參數(shù)要相互匹配 ?通氣參數(shù)設(shè)置調(diào)節(jié)要個(gè)體化 ?根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)節(jié)通氣參數(shù) 謝謝聆聽(tīng) West China Hospital, Sichuan University 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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