【正文】
65 2023/3/28/Dateinamen/Autor 65 PSV/ASB與 BIPAP結合 PSV疊加到 BIPAP/PCV+上: ? PSV可設置壓力水平和壓力上升時間; ? 總頻率和分鐘通氣量可能增加; ? 實現機控到自主呼吸的過渡 66 2023/3/28/Dateinamen/Autor 66 調整支持壓力 感受流量和容量變化 在整個呼吸周期 中不斷調節(jié) 每隔 8 ms 進行一次調整 = 每次吸氣約調整 200 次 病人病理性的阻力升高和順應性降低, PPS 很好地補償由此所帶來的額外呼吸功 壓力支持與病人的努力成比例 PPS 完全遵循自主呼吸的容量和流量變化 PPS (成比例壓力支持通氣 ) 67 2023/3/28/Dateinamen/Autor 67 ? 與 CPAP/ASB 或 CPAP/PSV 模式相似 . ? 報警設置與其它模式一樣: Paw , VTi , fspont , Apnea ? 可與 ATC結合應用 Volume Assist Flow Assist CPAP / PPS 是全新的自主呼吸支持模式 68 2023/3/28/Dateinamen/Autor 68 ATC (自動插管補償 ) ATC補償插管帶來的額外呼吸作功 按照即時的流量調整壓力支持水平 這與傳統的壓力支持不同 ,避免了補償不足 或補償 過度 69 2023/3/28/Dateinamen/Autor 69 d el t a P T u b eF lo w10 20 30 40 50 60 70 80510152025P S / AS B p r es su r eP r e ss u r e d if f er e n c e b et w ee nt u b e co n n e ct o r an d d is t al t u b e en d o f a 7 ,5 m m t u b e P S / A S B ove r pe nsa tio nP S / A S B u nd e r pe nsa tio nFlow R = 5cm H2O / L/s 10 cmH2O 0 cmH2O 60 L/min Flow R = 5cm H2O / L/s +5 cmH2O 0 cmH2O 45 L/min ATC (自動插管補償 ) 70 2023/3/28/Dateinamen/Autor 70 阻力增高 順應性降低 插管 R R C ATC PPS (流速比率 ) (容量比率 ) 非選擇性補償 選擇性補償 ASB PPS+ATC是迄今為止最接近生理呼吸的通氣支持 ATC和 PPS的工作原理 71 2023/3/28/Dateinamen/Autor 71 Volume control ATC BIPAP APRV Pressure control Auto Flow PPS Pressure support Room to Breathe 開放通氣的理念 Dr228。ger的通氣策略 NIV 無人機對抗的機械通氣 — 最大限度鼓勵生理性自主呼吸 72 2023/3/28/Dateinamen/Autor 72 機械通氣中,請注意: ? 盡量保留自主呼吸 ? 盡量保持更多肺泡開放 ? 開始上機即應準備脫機 73 2023/3/28/Dateinamen/Autor 73 74 2023/3/28/Dateinamen/Autor 74 謝 謝! 75 2023/3/28/Dateinamen/Autor 75 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH