機(jī)械通氣模式-(2)ppt50頁)-資料下載頁
2025-03-09 11:07本頁面
【正文】 和理想潮氣量 (VT)， 再用PSIMV(無自主呼吸時 )或PSV(自主呼吸時 )來實施。ASV也可理解為： MMV＋ PSIMV＋ PSV的理想組合 。 A S V W a v e f o r m s f rP i n s pPEEPn o p a t i e n t a c t i v i t y :* m a c h i n e t r i g g e r e d+ t i m e c y c le dp a t i e n t i s a c t i v e :* p a t i e n t t r i g g e r e d+ f l o w c y c le dF l o w IF l o w E* *+ +ASV的臨床應(yīng)用 ASV優(yōu)點 (1)適應(yīng)各種患者和不同臨床情況； (2)盡量簡化參數(shù)的設(shè)置和通氣過程中的調(diào)試； (3)避免過高氣道壓和過大潮氣量 ,增加人 機(jī)協(xié)調(diào)性以減少機(jī)械通氣并發(fā)癥； (4)有利于盡早撤機(jī) ASV只需設(shè)臵 3個參數(shù) (1)每分鐘通氣百分?jǐn)?shù) (%MV)， 若設(shè)置 %MV為 100%，即呼吸機(jī)提供的每分通氣量為(成人 )或 (兒童 )； (2)氣道壓報警上限 ； (3)體重 (kg)。 ? 原理： 吸氣時，呼吸機(jī)給患者提供與吸氣氣道壓成比例的輔助壓力，而不控制患者的呼吸方式。（如潮氣量、吸呼時比及流速方式）患者通過改變自己的呼吸用力，也可相應(yīng)改變呼吸機(jī)提供呼吸功的大小，而呼吸功比例維持不變。 PSV和 PAV的 PMUS、 FLOW、 PVENT曲線 PAV 的 優(yōu) 點 PAV 的 缺 點 和 局 限 性 各種通氣模式的定義及優(yōu)缺點比較 (一 ) 各種通氣模式的定義及優(yōu)缺點比較 (二 ) 各種通氣模式的定義及優(yōu)缺點比較 (三 ) 各種通氣模式的定義及優(yōu)缺點比較 (四 ) 主要內(nèi)容 提供呼吸 合理支持 防止呼吸 機(jī)肺損傷 提供合理呼吸支持 ? 完全呼吸支持： 1. VCV 2. PCV 3. AVC ? 部分呼吸支持： 1. 不可調(diào)： AV， ACV 2. 可調(diào)性： SIMV， PSV 3. 自動調(diào)節(jié)： PAV， PRVCV， VSV，VAPSV， ASV， APV ? 肺保護(hù)策略： 1. 限制肺泡峰壓： 〈30cmHO2 2. 避免大潮氣量； 3. PHC； 4. 防止周期性剪切力； ? 有利于防止 VILI模式 1. PRVCV； 2. VSV； 3. VAPSV； 4. PAV； 5. ASV； 6. APV；
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