機(jī)械通氣模式選擇及參數(shù)調(diào)節(jié)-資料下載頁
2025-03-09 11:07本頁面
【正文】 2 調(diào)整報警限 3對因處理 4 清潔或更換流量感應(yīng)器并使之干燥 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 壓 力 報 警 高壓報警 ：報警限設(shè)置應(yīng)在氣道峰壓之上0. 98 kPa(10 cm H2O )。原因 ：1 呼吸道阻塞：呼吸道積痰，支氣管痙攣、支氣管炎，通氣回路、氣管導(dǎo)管曲折 2 患者激動、咳嗽、煩躁、想要交談等 3 胸肺順應(yīng)性降低 4 人機(jī)對抗 5 嘆息通氣時處理方法 ：1 吸痰 2 調(diào)整導(dǎo)管位置 3 調(diào)整報警上限 4 藥物對癥治療 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 壓 力 報 警 低壓報警 ：報警限設(shè)置應(yīng)比平均氣道壓低 9~0. 98kPa( 5~1 0cmH 2 O) .原因 ： 1 通氣回路脫接 2 氣管導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足處理方法 ： 1 迅速接好脫接管道 2 套囊適量充氣或更換導(dǎo)管 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 氣源報警 原因 ： 1 壓縮空氣和氧氣壓力不對稱 2 報警限設(shè)置不當(dāng) 3 氧分析錯誤 處理方法 ：對因處理電源報警 原因 ：外接電源故障或蓄電池電力不足 處理方法 ：對因處理窒息報警 原因 ： 自主呼吸停止或觸發(fā)敏感度調(diào)節(jié)不當(dāng) 處理方法 ：對因處理 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 呼 吸 機(jī) 的 消 毒 ● 藥物浸泡消毒法● 氣體熏蒸消毒法● γ 射線照射消毒法 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 藥物浸泡消毒法 呼吸機(jī)管道消毒中常用的方法特點(diǎn) ：方法簡單，不需特別設(shè)備。注意 ：１ 被消毒器材必須去凈痰跡、血漬、油污等； ２ 被消毒物品必須全部浸入溶液中，中空物品腔內(nèi)也不應(yīng)留有氣泡； ３ 有套管和軸節(jié)的物品必須脫開，以免消毒后粘著； ４ 消毒完畢，在使用之前，必須用滅菌鹽水將消毒溶液沖洗干凈。 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 幾種特殊感染時對呼吸機(jī)的消毒 化膿性感染： 用 1 : 1 0 0 新潔爾滅溶液清洗后，煮沸 10 分鐘，再浸泡 1~2 小時。綠膿桿菌感染： 用 1 : 10 0 新潔爾滅溶液浸泡 1~2 小時，再煮沸 10 分鐘。乙型肝炎表面抗原陽性： 用 2% 戊二醛酸溶液或 0 . 2% 過氧乙酸溶液浸泡 1 小時。 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 氣體熏蒸消毒法 需要有特別的蒸鍋或熏箱，或其它特殊裝置。甲醛熏蒸法熏鍋格或熏箱下方放一盛有40%甲醛5 ml和高錳酸鉀2 . 5 ml的容器，在其上方放置須消毒的物品，如各種導(dǎo)管、管道等，熏蒸時間為1小時。環(huán)氧乙烷氣體消毒法 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 氣體熏蒸消毒法 環(huán)氧乙烷氣體消毒法可殺死霉菌、孢子及較大的病毒，但對肝炎病毒的作用尚不清楚。環(huán)氧乙烷可穿透橡膠、塑料、玻璃紙、紙板等，無腐蝕性和破壞性，是比較理想的消毒方法。注意： １ 環(huán)氧乙烷沸點(diǎn)低，當(dāng)其揮發(fā)成氣體時，遇火易燃易爆，應(yīng)注意避免與明火接觸。２ 皮膚接觸液化環(huán)氧乙烷會發(fā)生水泡；氣體環(huán)氧乙烷被吸入體內(nèi)可刺激支氣管，引起頭疼、嘔吐癥狀。所以，消毒時必須有特殊裝備。其消毒過程較長，價格昂貴。３ 環(huán)氧乙烷消毒后，有效期為1年，但消毒后不能立即使用，需經(jīng)1周時間待環(huán)氧化乙烷揮發(fā)盡后，才能使用。 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 γ射線照射消毒法 γ 射線是某些放射性元素裂解時產(chǎn)生的一種電磁波，如劑量足夠，所有的細(xì)菌和病毒都可以被殺滅。又與此種消毒方法需要有特殊的裝備和預(yù)防措施，價格昂貴，只是用于一次大批器材的集中消毒處理。某些塑料制品經(jīng) γ 射線照射后會發(fā)生變化，尤其是聚氯乙烯，氯離子會被釋放出來。消毒后聚氯乙烯接觸組織無任何反應(yīng)，但如果再次消毒時采用環(huán)氧乙烷則會產(chǎn)生氯醇乙烯氣體，他對組織有極大的毒性，且不易被洗凈。因此，經(jīng) γ 射線消毒后的聚氯乙烯制品，不應(yīng)再用環(huán)氧乙烷消毒。 中國人民解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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