常用機械通氣方式概述-資料下載頁
2024-12-31 23:03本頁面
【正文】 停用機械通氣的指征 ?原發(fā)病已控制或消除 ?肺部感染控制；呼吸道分泌物少，咳嗽有力；自主呼吸強 ?心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定 ? FiO2， PaO250~60mmHg ? IMV、 PSV等輔助通氣條件下，能以較低條件維持血氣正常 ?營養(yǎng)狀況改善 : 新生兒和早產(chǎn)兒尤應注意 撤機步驟 ? 先改用輔助通氣，逐漸降低通氣條件 可采用 IMV/SIMV、 PSV、 CPAP ? 撤機過程的長短依病情而定 ? 自主呼吸強、一般情況好者，約 4～ 6小時 ? 神經(jīng)肌肉病變?nèi)绺窳职屠C合征則需時較長 ? 撤機拔管前充分吸痰，然后在負壓吸引下拔出氣管插管 ? 拔管后可給 CPAP或鼻導管吸氧 機械通氣的并發(fā)癥 ?與人工氣道相關的并發(fā)癥 ? 機械性損傷 ： 鼻粘膜損害、喉頭水腫、喉損傷、氣管疤痕形成和狹窄、 ? 堵管 ： 痰堵、扭曲、咬閉、套囊脫落 ? 脫管 ? 肺不張 ： 痰堵、插入過深 ? 感染 ：呼吸機相關性肺炎 機械通氣的并發(fā)癥 ?與機械通氣相關的并發(fā)癥 呼吸機相關性肺損傷 ? 氣壓傷 ? 容量損傷 ? 閉合傷 ? 生物傷 機械通氣患者的監(jiān)護和護理 ?體征 ： 神志、肌張力、 HR、 BP、自主呼吸、肺部呼吸音等 ?液體出入量 ?呼吸監(jiān)測 ： 血氣、經(jīng)皮氧飽和度、呼氣末 CO氣道壓力、潮氣量和分鐘通氣量 ?呼吸機工作狀況、溫濕化（ 32～ 35?C） ?氣道管理 ： 拍背吸痰、氣道濕化 新生兒和嬰兒呼吸機性能要求 ? 壓力控制時間切換、持續(xù)氣流 ? 機械死腔量小，可壓縮容積 ? RR:0~200次 /分 。 VT:10~200ml。 流速： 2～20L/min ? TI、 TE單獨可調(diào)， TI:~ ? PIP:10~80cmH2O。 PEEP/CPAP:0~15cmH2O ? FiO2:~ ? 溫、濕化好；報警靈敏度高；監(jiān)測精確 總 結(jié) ? 機械通氣的適應證 ：呼衰、呼吸暫停、心肺復蘇后、預防性機械通氣 ? 機械通氣方式 ： IPPV、 IMV、 PSV、 PEEP、 CPAP ? 機械通氣參數(shù)的調(diào)節(jié) ? 機械通氣對生理功能的影響 ：呼吸、心血管 ? 機械通氣的并發(fā)癥 ? 撤機的指征和步驟 ? 機械通氣的監(jiān)護和護理 ? 新生兒和嬰兒呼吸機性能要求 演講完畢，謝謝觀看！
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