常用機(jī)械通氣方式概述-資料下載頁(yè)
2024-12-31 23:03本頁(yè)面
【正文】 停用機(jī)械通氣的指征 ?原發(fā)病已控制或消除 ?肺部感染控制；呼吸道分泌物少，咳嗽有力；自主呼吸強(qiáng) ?心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定 ? FiO2， PaO250~60mmHg ? IMV、 PSV等輔助通氣條件下，能以較低條件維持血?dú)庹? ?營(yíng)養(yǎng)狀況改善 : 新生兒和早產(chǎn)兒尤應(yīng)注意 撤機(jī)步驟 ? 先改用輔助通氣，逐漸降低通氣條件 可采用 IMV/SIMV、 PSV、 CPAP ? 撤機(jī)過(guò)程的長(zhǎng)短依病情而定 ? 自主呼吸強(qiáng)、一般情況好者，約 4～ 6小時(shí) ? 神經(jīng)肌肉病變?nèi)绺窳职屠C合征則需時(shí)較長(zhǎng) ? 撤機(jī)拔管前充分吸痰，然后在負(fù)壓吸引下拔出氣管插管 ? 拔管后可給 CPAP或鼻導(dǎo)管吸氧 機(jī)械通氣的并發(fā)癥 ?與人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥 ? 機(jī)械性損傷 ： 鼻粘膜損害、喉頭水腫、喉?yè)p傷、氣管疤痕形成和狹窄、 ? 堵管 ： 痰堵、扭曲、咬閉、套囊脫落 ? 脫管 ? 肺不張 ： 痰堵、插入過(guò)深 ? 感染 ：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 機(jī)械通氣的并發(fā)癥 ?與機(jī)械通氣相關(guān)的并發(fā)癥 呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷 ? 氣壓傷 ? 容量損傷 ? 閉合傷 ? 生物傷 機(jī)械通氣患者的監(jiān)護(hù)和護(hù)理 ?體征 ： 神志、肌張力、 HR、 BP、自主呼吸、肺部呼吸音等 ?液體出入量 ?呼吸監(jiān)測(cè) ： 血?dú)?、?jīng)皮氧飽和度、呼氣末 CO氣道壓力、潮氣量和分鐘通氣量 ?呼吸機(jī)工作狀況、溫濕化（ 32～ 35?C） ?氣道管理 ： 拍背吸痰、氣道濕化 新生兒和嬰兒呼吸機(jī)性能要求 ? 壓力控制時(shí)間切換、持續(xù)氣流 ? 機(jī)械死腔量小，可壓縮容積 ? RR:0~200次 /分 。 VT:10~200ml。 流速： 2～20L/min ? TI、 TE單獨(dú)可調(diào)， TI:~ ? PIP:10~80cmH2O。 PEEP/CPAP:0~15cmH2O ? FiO2:~ ? 溫、濕化好；報(bào)警靈敏度高；監(jiān)測(cè)精確 總 結(jié) ? 機(jī)械通氣的適應(yīng)證 ：呼衰、呼吸暫停、心肺復(fù)蘇后、預(yù)防性機(jī)械通氣 ? 機(jī)械通氣方式 ： IPPV、 IMV、 PSV、 PEEP、 CPAP ? 機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)節(jié) ? 機(jī)械通氣對(duì)生理功能的影響 ：呼吸、心血管 ? 機(jī)械通氣的并發(fā)癥 ? 撤機(jī)的指征和步驟 ? 機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)和護(hù)理 ? 新生兒和嬰兒呼吸機(jī)性能要求 演講完畢，謝謝觀(guān)看！
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