【正文】 ate、 I/E ?完全由呼吸機(jī)控制，與自主呼吸無關(guān) CV模式 (二 ) 優(yōu)缺點： ?可以最大限度減少呼吸功消耗 長期易致呼吸肌肉萎縮，難以撤機(jī) ?如有自主呼吸，會人機(jī)不協(xié)調(diào) 增加鎮(zhèn)靜劑或肌松劑之使用機(jī)會 CV模式 (三 ) 臨床應(yīng)用： （ 1）中樞嚴(yán)重抑制或重度呼吸泵衰竭 如：手術(shù)麻醉、中樞神經(jīng)病變 （ 2）急性肺損傷或 ARDS （需用藥抑制自主呼吸） A/C模式 （輔助 /控制通氣） 概念： ?是 AV和 CV特點的結(jié)合應(yīng)用： 自主呼吸可觸發(fā)時，就屬輔助通氣 如不能觸發(fā)則為控制通氣 ?醫(yī)師預(yù)設(shè)：潮氣量、頻率、流速及波形、觸發(fā)靈敏度 A/C模式 (二 ) ?呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)參數(shù)提供通氣支持 (潮氣量、呼吸方式：完全由呼吸機(jī)控制 ) ?預(yù)設(shè)頻率作為備用（“安全閥”）： 自主觸發(fā) 備用頻率，通氣頻率按患者呼吸頻率 如不能觸發(fā)或觸發(fā) 備用頻率，通氣頻率即備用頻率 A/C模式 (三 ) 優(yōu)缺點： ?提供較為安全的通氣支持 ?有利于人機(jī)協(xié)調(diào) ?如流速或觸發(fā)靈敏度預(yù)設(shè)不當(dāng)，可增加呼吸功 ?隨著自主呼吸的加快，易發(fā)生通氣過度（設(shè)頻率與分鐘通氣量上限報警） A/C模式 (四 ) 臨床應(yīng)用： ?現(xiàn)代呼吸機(jī)多用此取代單純 AV或 CV ?可與 PSV、 PEEP合用 SIMV模式 （同步間歇指令通氣） 概念： ?在維持隨意呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)頻率、潮氣量，間歇提供指令通氣，如指令通氣與自主呼吸同步則稱SIMV，不同步為 IMV。 ?醫(yī)師預(yù)設(shè)：潮氣量、頻率、流速及波形、觸發(fā)靈敏度 SIMV模式 (二 ) ?指令通氣 IMV可提供 0100%水平的通氣支持 (機(jī)控 ) ?兩次指令通氣之間，允許患者自由的呼吸 : 自主呼吸時，由患