【正文】 、年齡； 查藥品， 對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽； 查配伍禁忌， 對(duì)藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性， 對(duì)臨床診斷。 ?發(fā)出藥品時(shí) , 應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑向患者或其家 屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、 用量、注意事項(xiàng)等 — 引自 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 《處方管理辦法》 47 Some ways of preventing medication errors, particularly in hospitals（ 1） ?Establishing a consensus group of physicians, nurses and pharmacists to select best practices ?Introducing a punishmentfree system to collect and record information about medication errors ?Developing written procedures with guidelines and checklists for the administration of intravenous fluids and highrisk drugs such as insulin, heparin and narcotics ?Developing standardized times to administer medicines and a policy to do so only when patients are on the wards 48 Some ways of preventin medication errors, particularly in hospitals（ 2） ?Requiring that a patient’ s identity be confirmed before administering a drug ?Allowing verbal or telephone orders only in an emergency ?Requiring the use of standardized notation ?Dose units written in one way only, for example’ mcg’ not ‘ 181。 g’ or ‘ g’ not ‘ gm’ 49 ?Use of leading zeros for values less than 1 ( instead of .2 ) and avoidance of trailing zeros for values more than 1 ( 2 instead of ) ?Requiring that the route of administration and the plete directions (for example ‘ daily’ not “ OD’ be written on all drug orders ( prescriptions ) ?Requiring that prescribers write generic and brand names for medicines with ‘ lookalike’ or ‘ sound alike’ names. 50 From Drug and Therapeutics Committees — a practical guide World Health anization Some ways of preventing medication errors, particularly in hospitals（ 3） 藥物治療錯(cuò)誤的潛在因素（ A）及防范措施（ B） A. B. 51 加強(qiáng)藥物警戒，促進(jìn)合理用藥 ?按藥物警戒的科學(xué)理念，開(kāi)展 ADR報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。 ?加強(qiáng)藥物警戒，及早發(fā)現(xiàn)上市藥品新的、嚴(yán)重的 ADR。 ?加強(qiáng)藥物警戒，及時(shí)認(rèn)識(shí) ADEs 的真實(shí)原因（藥物本身、 藥品質(zhì)量、用藥錯(cuò)誤 ), 避免嚴(yán)重 ADEs的重復(fù)發(fā)生； ?加強(qiáng)藥物警戒，有利藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施上市藥品的追蹤監(jiān) 測(cè)，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保障民眾用藥安全。 ?加強(qiáng)藥物警戒，有利醫(yī)藥工作者正確認(rèn)識(shí) ADEs，促進(jìn)臨床 合理用藥，整體提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。 52 ?風(fēng)險(xiǎn) (risk)：指現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和生活中人們 面臨的導(dǎo)致傷害或損失等不測(cè)事件的可能性 (probability, potential harm) ?風(fēng)險(xiǎn) (risk)： 指某一不利事件將要發(fā)生的概率 ?風(fēng)險(xiǎn)的定義：指未來(lái)的不確定性對(duì)企業(yè)實(shí)現(xiàn)其 經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的影響。為了準(zhǔn)確度量和管理風(fēng)險(xiǎn)， 風(fēng)險(xiǎn)總是定義在未來(lái)的某一個(gè)時(shí)間段內(nèi)的 《中央企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》 國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì) 2023年 6月 20日 風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理 (1) 3 ?風(fēng)險(xiǎn)的特征： 客觀性 不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在 偶然性 不經(jīng)常發(fā)生，受偶發(fā)因素的影響 可變性 隨科技進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)， 風(fēng)險(xiǎn)頻度和程度可變，且可能誘生 新的風(fēng)險(xiǎn) 未來(lái)不確定性 在未來(lái)的某一個(gè)時(shí)間段內(nèi)發(fā)生 社會(huì)普遍性 影響社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域 風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理 (2) 4 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理：通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、衡量和控制，以最小成本使 風(fēng)險(xiǎn)造成的損失降到最低程度的管理方法 《風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)》威廉斯 漢斯 (1964) ? 風(fēng)險(xiǎn)管理 (risk management)：人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析、估計(jì)和處理的過(guò)程 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理已發(fā)展成專(zhuān)門(mén)的管理學(xué)科 通過(guò)有效組合各種風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，有效控制風(fēng)險(xiǎn)，妥善 處理風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的后果，以期以最小成本獲得最大安全 保障 風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理 (3) 3 建立我國(guó)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的新模式 14 ?風(fēng)險(xiǎn)管理融入藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用全過(guò)程， ?體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的控制職能， 預(yù)先控制： 建立各項(xiàng)必要準(zhǔn)入制度、 建立藥品審批上市技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和 藥品上市前檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 同步控制：對(duì)安全信息實(shí)施實(shí)時(shí)跟蹤、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 反饋控制：藥品的再評(píng)價(jià) ?我國(guó)藥品監(jiān)督管理既重視產(chǎn)品研發(fā)各階段的“準(zhǔn)入” 又重視生產(chǎn)流通使用過(guò)程的監(jiān)測(cè)，以防風(fēng)險(xiǎn)于未然 17 建立我國(guó)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的新模式 辨別藥品風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)，明確藥品風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任 ?我國(guó)《產(chǎn)品質(zhì)量法》：提供存在危及人身、他人財(cái)產(chǎn)安全的 不合理的危險(xiǎn)產(chǎn)品的主體，要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任 ?產(chǎn)品不合理的風(fēng)險(xiǎn)，在不同的情況下，它的含義不同 ?藥品天然風(fēng)險(xiǎn)與人為風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的責(zé)任不同 ?天然風(fēng)險(xiǎn)造成的損害，是合理的風(fēng)險(xiǎn)一般可為人們接受 ?人為風(fēng)險(xiǎn)造成的損害，是不合理的風(fēng)險(xiǎn) ?不合理風(fēng)險(xiǎn)的賠償：基于公平的原則由各相關(guān)方共同承擔(dān)賠償 ?對(duì)于人為風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)主體對(duì)可避免而未避免，對(duì)可管理而未管理 的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。 18 建立我國(guó)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的新模式 ?藥品鳳險(xiǎn)管理涉涉及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品使用機(jī)構(gòu)、 藥品監(jiān)督管理部門(mén)以及廣大民眾 ?風(fēng)險(xiǎn)管理程序是“反復(fù)評(píng)價(jià)”、“不斷完善”的藥品安全管理模式 ?藥品生命周期不同階段的風(fēng)險(xiǎn)管理，由相關(guān)主體負(fù)責(zé)承擔(dān)相應(yīng) 的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) ?不同階段的風(fēng)險(xiǎn)管理，應(yīng)有相對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范， 不可能由一個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范涵蓋不同階段內(nèi)容 ?藥品鳳險(xiǎn)管理各相關(guān)主體有著共同目標(biāo)，彼此相互支持、 互通信息、構(gòu)成協(xié)調(diào)合作的工作關(guān)系，不應(yīng)各成一體、互相推委， 只有責(zé)任明確、和諧一致，才可達(dá)到合理用藥、安全用藥， 充分保障廣大民眾生命健康的崇高目標(biāo) 藥品鳳險(xiǎn)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH