化療藥物不良反應的處理預案-資料下載頁
2025-04-16 23:57本頁面
【正文】 μg滴注共48h，以后劑量可增加到2400μg/日。⑷常規(guī)治療無效者可考慮使用可樂定、利達脒或一些吸附劑等藥物治療。⑸止瀉的同時可使用各種粘膜保護劑如思密達等。⑹及時檢查大便常規(guī)或培養(yǎng)，如提示感染，馬上選用敏感抗生素抗感染治療，一般不應用阿片類制劑止瀉治療。8粒細胞減少癥 粒細胞減少癥的主要危險因素 預防感染 粒細胞減少癥性發(fā)熱的處理1）預防感染 應采取措施減少由外源性微生物引起感染的危險性：⑴醫(yī)護人員檢查病人前必須洗手，嚴防交叉感染。⑵病人應避免食用或接觸新鮮水果、蔬菜、花、其它植物、動物及其排泄物、疫苗接種過的人或患有傳染性疾?。ㄈ缢?、帶狀皰疹、流感及普通感冒等）人群。⑶病人自身應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意飲食衛(wèi)生，做到飯后漱口及口腔護理，加強大小便后會陰部清潔，每天洗澡。⑷預防皮膚和粘膜的創(chuàng)傷，正確處理傷口⑸酌情使用抗生素預防感染。2）粒細胞減少癥性發(fā)熱的處理 仔細檢查以盡可能發(fā)現(xiàn)感染灶或感染來源。 常規(guī)進行尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、中心靜脈置管或可疑感染部位的培養(yǎng)。 拍攝胸片，每天或隔天檢查血常規(guī)。 經(jīng)驗性應用廣譜抗生素，并根據(jù)藥敏試驗結(jié)果即使調(diào)整抗生素。一般不主張輸注白細胞，而是應用集落刺激因子，109/L、化療或腫瘤引起骨髓增殖障礙者，并有合并嚴重的感染且廣譜抗生素治療無效時，才考慮輸注濃縮白細胞。9處理血小板減少癥時應注意 血小板低于20180。 109/L時或有出血時可考慮輸注血小板。 預防輸血反應。輸血小板后發(fā)生寒顫時應使用鹽酸派替啶10 化療藥物的接觸 化學治療是腫瘤治療的重要手段之一，從事腫瘤治療工作的醫(yī)護人員在與化療藥物密切接觸的過程中，有些藥物可通過不同的途徑如皮膚或呼吸道等進入人體，在體內(nèi)累積并產(chǎn)生損害作用。 臨床表現(xiàn)：局部刺激癥狀，如紅斑、水皰、潰瘍、皮膚色素沉著等；皮膚過敏或全身過敏反應；通過呼吸道進入人體，可引起鼻黏膜酸痛不適、眼睛燒灼感、頭暈、頭昏、頭痛和惡心、胸悶和氣急等癥狀；嚴重者還可出現(xiàn)部分脫發(fā)、白細胞減少、月經(jīng)紊亂甚至產(chǎn)生不同程度的肝功能損害。處理原則及技巧 意外接觸的預防 防止化療藥物意外接觸，關(guān)鍵在于對化療藥物進行集中管理，設(shè)置化療藥物配置中心，在專用生物安全柜內(nèi)完成藥物準備工作，并由專職人員配藥。 遵循三個原則 盡量減少不必要的接觸 盡量減少化療藥物對環(huán)境的污染 一絲不茍地采取各種必要的防護措施，包括藥物的配制、儲存、運送、處置等?；熕幬镆馔饨佑|的處理技巧 立即停止接觸 皮膚意外接觸時，需立即使用肥皂及冷清水清洗 若藥物意外地濺到眼睛時，需用大量冷清水沖洗并送眼科治療 接觸的外漏藥物應立即由專職人員處理 應立即標出警示信號以免附近人員被污染和再接觸 所有外漏液必須用吸水紙吸干，然后用肥皂和水清洗三次，不能用吸塵器吸外漏液 如果過濾器和操作臺內(nèi)出現(xiàn)外漏液時，需及時更換過濾器，清洗操作臺 污染清掃物品或其它污染物必須置入專用的污物桶內(nèi)加強員工培訓，按規(guī)范的操作標準處置化療藥物，其安全性才可以得到保障
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