化療藥物不良反應(yīng)的處理預(yù)案-免費(fèi)閱讀
【正文】 盡量減少化療藥物對(duì)環(huán)境的污染 臨床表現(xiàn)：局部刺激癥狀，如紅斑、水皰、潰瘍、皮膚色素沉著等；皮膚過敏或全身過敏反應(yīng)；通過呼吸道進(jìn)入人體，可引起鼻黏膜酸痛不適、眼睛燒灼感、頭暈、頭昏、頭痛和惡心、胸悶和氣急等癥狀；嚴(yán)重者還可出現(xiàn)部分脫發(fā)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂甚至產(chǎn)生不同程度的肝功能損害。 常規(guī)進(jìn)行尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、中心靜脈置管或可疑感染部位的培養(yǎng)。⑸止瀉的同時(shí)可使用各種粘膜保護(hù)劑如思密達(dá)等。⑸可口服維生素E等自由基清除劑，但臨床療效并不十分確切。⑷低度致吐藥：嘔吐發(fā)生率為10～30%，如博萊霉素、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、噻替哌、羥基脲、苯丁酸氮芥等。⑽口服抗菌、抗病毒類等藥物預(yù)防感染。化學(xué)性靜脈炎的處理⑴已發(fā)生但沒有明顯不適者可繼續(xù)觀察，不做特殊處理⑵早期（72小時(shí)內(nèi)）可按藥物類型不同，參照外滲處理要求進(jìn)行外敷或用解毒劑等。長(zhǎng)春新堿/長(zhǎng)春花堿 局部解毒劑 ：熱敷、透明質(zhì)酸酶 處理原則： 立刻熱敷30~60分鐘，然后每隔15分鐘熱敷15分鐘，連用1天。⑸同外周靜脈外滲處理⑹~⑻步驟。⑹必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診，清除壞死組織或考慮手術(shù)治療。外周靜脈發(fā)生外滲的處理⑴如果病人訴輸注部位疼痛，即使沒有外滲的征象，也應(yīng)立即停止輸液。 Dacarbazine 達(dá)卡巴嗪 Carboplatin卡鉑Dactinomycin更生霉素 Bleomycin博萊霉素 刺激性 過敏反應(yīng)：L門冬酰胺酶，博萊霉素，紫杉醇 發(fā)熱：博萊霉素，阿霉素，干擾素，白細(xì)胞介素2二 可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的處理預(yù)案1過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)程度分級(jí)1級(jí)：局部反應(yīng)，蕁麻疹直徑小于6厘米2級(jí)：蕁麻疹累及范圍廣，但直徑小于6厘米；或易致毒性的化療藥物 肺：博萊酶素，白消安，卡氮芥，甲氨喋呤，絲裂霉素，環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺和環(huán)磷酰胺：出血性膀胱炎異環(huán)磷酰胺：中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性 ⑶非刺激性藥物：外滲后不對(duì)組織產(chǎn)生不良反應(yīng) Vindesine長(zhǎng)春酰胺 ⑶用一次性針筒沖入8~10ml生理鹽水，檢查注射部位有無紅腫、疼痛、回血情況，確認(rèn)靜脈回血良好。⑷使用相應(yīng)的解毒劑。如果滲出是針頭滑出埋泵所致，盡可能通過針頭吸出滲出液，如果無法吸出，則拔除針頭，從皮下抽吸殘留液。絲裂霉素局部解毒劑 ；50~99%（w/v）二甲基亞砜溶液 處理原則：，每6小時(shí)1次，連用14天，避免覆蓋，自然晾干。也可局部注射透明質(zhì)酸酶150單位。⑵最好檢測(cè)單純皰疹病毒血清抗體滴度。⑻口腔潰瘍較輕時(shí)，可用洗必泰口腔潰瘍貼膜治療。5惡心嘔吐 1）引起惡心嘔吐的抗癌藥物及其強(qiáng)度分類⑴極高度致吐藥：嘔吐發(fā)生率達(dá)90～100%，如順鉑、達(dá)卡巴嗪、氮芥、大劑量環(huán)磷酰胺(≥1000mg/m2)等。⑵洗頭時(shí)動(dòng)作要輕柔，要使用含蛋白質(zhì)的軟性洗發(fā)劑，洗后頭發(fā)宜自然風(fēng)干。靜脈給藥時(shí)、給藥后
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1