化療藥物不良反應的處理預案-免費閱讀
【正文】 盡量減少化療藥物對環(huán)境的污染 臨床表現：局部刺激癥狀，如紅斑、水皰、潰瘍、皮膚色素沉著等；皮膚過敏或全身過敏反應；通過呼吸道進入人體，可引起鼻黏膜酸痛不適、眼睛燒灼感、頭暈、頭昏、頭痛和惡心、胸悶和氣急等癥狀；嚴重者還可出現部分脫發(fā)、白細胞減少、月經紊亂甚至產生不同程度的肝功能損害。 常規(guī)進行尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、中心靜脈置管或可疑感染部位的培養(yǎng)。⑸止瀉的同時可使用各種粘膜保護劑如思密達等。⑸可口服維生素E等自由基清除劑，但臨床療效并不十分確切。⑷低度致吐藥：嘔吐發(fā)生率為10～30%，如博萊霉素、長春新堿、絲裂霉素、噻替哌、羥基脲、苯丁酸氮芥等。⑽口服抗菌、抗病毒類等藥物預防感染。化學性靜脈炎的處理⑴已發(fā)生但沒有明顯不適者可繼續(xù)觀察，不做特殊處理⑵早期（72小時內）可按藥物類型不同，參照外滲處理要求進行外敷或用解毒劑等。長春新堿/長春花堿 局部解毒劑 ：熱敷、透明質酸酶 處理原則： 立刻熱敷30~60分鐘，然后每隔15分鐘熱敷15分鐘，連用1天。⑸同外周靜脈外滲處理⑹~⑻步驟。⑹必要時請外科會診，清除壞死組織或考慮手術治療。外周靜脈發(fā)生外滲的處理⑴如果病人訴輸注部位疼痛，即使沒有外滲的征象，也應立即停止輸液。 Dacarbazine 達卡巴嗪 Carboplatin卡鉑Dactinomycin更生霉素 Bleomycin博萊霉素 刺激性 過敏反應：L門冬酰胺酶，博萊霉素，紫杉醇 發(fā)熱：博萊霉素，阿霉素，干擾素，白細胞介素2二 可能出現的不良反應的處理預案1過敏反應過敏反應程度分級1級：局部反應，蕁麻疹直徑小于6厘米2級：蕁麻疹累及范圍廣，但直徑小于6厘米；或易致毒性的化療藥物 肺：博萊酶素，白消安，卡氮芥，甲氨喋呤，絲裂霉素，環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺和環(huán)磷酰胺：出血性膀胱炎異環(huán)磷酰胺：中樞神經系統(tǒng)毒性 ⑶非刺激性藥物：外滲后不對組織產生不良反應 Vindesine長春酰胺 ⑶用一次性針筒沖入8~10ml生理鹽水，檢查注射部位有無紅腫、疼痛、回血情況，確認靜脈回血良好。⑷使用相應的解毒劑。如果滲出是針頭滑出埋泵所致，盡可能通過針頭吸出滲出液，如果無法吸出，則拔除針頭，從皮下抽吸殘留液。絲裂霉素局部解毒劑 ；50~99%（w/v）二甲基亞砜溶液 處理原則：，每6小時1次，連用14天，避免覆蓋，自然晾干。也可局部注射透明質酸酶150單位。⑵最好檢測單純皰疹病毒血清抗體滴度。⑻口腔潰瘍較輕時，可用洗必泰口腔潰瘍貼膜治療。5惡心嘔吐 1）引起惡心嘔吐的抗癌藥物及其強度分類⑴極高度致吐藥：嘔吐發(fā)生率達90～100%，如順鉑、達卡巴嗪、氮芥、大劑量環(huán)磷酰胺(≥1000mg/m2)等。⑵洗頭時動作要輕柔，要使用含蛋白質的軟性洗發(fā)劑，洗后頭發(fā)宜自然風干。靜脈給藥時、給藥后
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