【導(dǎo)讀】 絕密* 精品文檔 由卡哇伊-紫羅蘭整理提供 蒆蒄蝿膆膅蠆蚅螂羋蒂薁袂莀蚇袀袁肀蒀螆袀節(jié)蚆螂衿莄薈蚈袈蕆莁羆袇膆薇袂袆艿荿螈袆莁薅蚄羅肁莈薀羄膃薃衿羃蒞莆裊蕆螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕薃羀莂蒃袁聿肁蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆蒈葿羈肅膈莂襖肅芀薈螀肄莃莀蚆肅肂薆薂膂膅荿袀膁芇薄螆膀荿莇螞腿腿薂蚈腿芁蒅羇膈莃蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅螂羋蒂薁袂莀蚇袀袁肀蒀螆袀節(jié)蚆螂衿莄薈蚈袈蕆莁羆袇膆薇袂袆艿荿螈袆莁薅蚄羅肁莈薀羄膃薃衿羃蒞莆裊蕆螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕薃羀莂蒃袁聿肁蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆蒈葿羈肅膈莂襖肅芀薈螀肄莃莀蚆肅肂薆薂膂膅荿袀膁芇薄螆膀荿莇螞腿腿薂蚈腿芁蒅羇膈莃蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅螂羋蒂薁袂莀蚇袀袁肀蒀螆袀節(jié)蚆螂衿莄薈蚈袈蕆莁羆袇膆薇袂袆艿荿螈袆莁薅蚄羅肁莈薀羄膃薃衿羃蒞莆裊蕆螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕薃羀莂蒃袁聿肁蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆蒈葿羈肅膈莂襖肅

　　

【正文】 門，起居室相通，浴廁及廚房分用。 隨著親子居室和輔助使用空間獨(dú)立成套程度的提高，兩代家庭的獨(dú)立性也逐步增強(qiáng)，因而上述四種形式其獨(dú)立性隨序增加，如此可適合于不同年齡和健康狀況的老年家庭使用。 從居住形式上來(lái)說(shuō)，日本的老年住宅又分為： A、國(guó)家建設(shè)地方管理的老年人住宅； B、押金式老年人住宅； 國(guó)家建設(shè)地方管理的老年人住宅屬于福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由民間房產(chǎn)主建設(shè)的專供老年人使用的集合住宅，由政府出資征用后，租給老年人居住并給予房租補(bǔ)貼。押金式老年人住宅由地方住 宅供給公社出資建設(shè)，專供 60 歲以上的老年家庭使用，并以押金方式提供使用權(quán)。 日本在老人福利與居住問(wèn)題之對(duì)策上均表現(xiàn)了 “ 先進(jìn) ” 的姿態(tài)與成果。一方面是因?yàn)槿丝诶匣^嚴(yán)重，而且 “ 家庭主義 ” 在西化、都市化的沖擊下比其它亞洲地區(qū)似乎提早渙散。日本除了社福設(shè)施網(wǎng)絡(luò)較完善外，其最值得敬佩之處就是日本政府單位如東京都老人總合研究所，以及私人企業(yè)如積水社，均對(duì)老人居住的住宅設(shè)計(jì)花了相當(dāng)?shù)墓し颍O(shè)想其設(shè)備依老人體能變化而彈性改變，以及與子孫家庭合住時(shí)，生活歷程與住宅室內(nèi)空間設(shè)備的彈性適應(yīng)。 ? 新加坡的老年住宅 新加坡的住宅數(shù)量 以建屋發(fā)展局所建的組屋最多。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 1990 年已有 87%的人口住在公共組屋內(nèi)，而自有率達(dá) %，租賃的僅 %。新加坡政府透過(guò)建屋局以及眾多的組屋，對(duì)于鼓勵(lì)子女與老年父母合住提出了不少辦法，其作用、效果不可忽視，簡(jiǎn)要說(shuō)明如下： A、多代家庭組屋辦法（ MultiTier Family Housing Scheme）：此辦法意在優(yōu)先分配組屋給與父母同住之已婚子女，并給予其它各種優(yōu)惠，如貸款可達(dá)售價(jià)的 90%、較長(zhǎng)的償還期、訂金額度減少、提前三年之優(yōu)先權(quán)等。 B、合選組屋辦法（ Joint Selection Scheme）：此辦法在使已婚子女與父母（或兄弟姐妹）分別申請(qǐng)組屋，但得一起抽簽，使兩家人可以住在隔壁或是同一棟或在鄰近地區(qū)，亦可貸款售價(jià)之 90%。自 1978 年開始實(shí)施，反應(yīng)甚佳。 C、與父母鄰居補(bǔ)助辦法（ Housing Grant for FamilyStaying Near Parents/Married Child）：首次購(gòu)買組屋者若想在與父母（或已婚子女）同一地區(qū)或 2公里距離內(nèi)購(gòu)臵二手組屋時(shí)，便可申請(qǐng)此項(xiàng)補(bǔ)助款。 建屋局有鑒于一般民眾購(gòu)買力增強(qiáng)，推出的組屋面積與房間數(shù)便愈大愈多，有四房、五房、 Executive 型及上下二樓型，面積約為 105㎡、 120㎡、 145㎡、 165㎡，附有二套至二套半的浴廁設(shè)備。這些大單元均可供三代同堂家庭居住。因?yàn)榻M屋價(jià)格比一般房屋市場(chǎng)的價(jià)格便宜很多，目前很受歡迎。除此之外，建屋局更與政府社會(huì)福利部、社區(qū)發(fā)展部密切合作，在提供老人社區(qū)活動(dòng)中心，社區(qū)老人服務(wù)及設(shè)施網(wǎng)絡(luò)上不遺余力。社區(qū)發(fā)展部在社區(qū)提供了以下多項(xiàng)老人服務(wù)項(xiàng)目： 交友服務(wù)、輔導(dǎo)與顧問(wèn)服務(wù)、日間中心、餐食服務(wù)、老人俱樂(lè)部、健康教育╱健康檢查、家庭護(hù)理、老人優(yōu)待、居住照顧 以上這些居住照顧之設(shè)施及社區(qū)服務(wù)，新加坡 政府及學(xué)者專家均不斷在檢討，并且對(duì)未來(lái)的需求，以及各設(shè)施、服務(wù)未來(lái)發(fā)展亦有預(yù)測(cè)，并訂定相關(guān)計(jì)劃。 ? 香港的老年住宅 香港是東亞人口老化第二高的地區(qū)，一方面其經(jīng)濟(jì)發(fā)展蓬勃，另一方面英國(guó)社會(huì)福利制度的部分移植，亦促使其在老人問(wèn)題上的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)僅次于日本。二次大戰(zhàn)后香港社會(huì)急遽變遷，隨著現(xiàn)代化、工業(yè)化、西方文化觀念的輸入，中國(guó)傳統(tǒng)的家庭主義被淡化，老人的地位低落，核心家庭愈來(lái)愈多。而另一方面，因?yàn)檎淞朔课菔袌?chǎng)底層的結(jié)果，存在著 50%的香港老人居住于公屋內(nèi)的特殊現(xiàn)象，公屋每個(gè)單元的居住面積僅 16 至 33 平方公尺， 這樣的面積大致也只能容許核心家庭居住。 香港政府在鼓勵(lì)年輕人照顧長(zhǎng)者的前提下又希望能使長(zhǎng)者老得其所，能夠在熟悉的地方安享晚年，推出下列措施： A、提供長(zhǎng)者更多的公屋 香港近年來(lái)興建了一系列專為老者而設(shè)的單位，包括新式的小單位大廈 和附翼大廈，把這些大廈納入新屋內(nèi)，讓長(zhǎng)者可與他們成年的子女分別于同但不同的單位里居住。同時(shí)進(jìn)一步發(fā)展 “ 長(zhǎng)者住屋 ” 大廈，這類大廈的設(shè)計(jì)可容納多類社會(huì)服務(wù)設(shè)施，例如政府其它部門及志愿機(jī)構(gòu)開辦的日間社區(qū)中心及診所。這些房屋提供 “ 一應(yīng)俱全 ” 的服務(wù)，可讓身體壯健的長(zhǎng)者在熟悉的環(huán)境安享晚年。 另外房屋署正積極進(jìn)行一些舊型屋的重建計(jì)劃，以確保所有希望留居原區(qū)的長(zhǎng)者租戶，在可行的情況下，都能在區(qū)內(nèi)的特定用途大廈獲得安臵。某些大廈的設(shè)計(jì)與新屋混為一體，除了配備各種服務(wù)設(shè)施外，并保留了原有社區(qū)的歸屬感。 B、高齡人士?jī)?yōu)先配屋計(jì)劃 申請(qǐng)人及年老親屬成員雙方必須簽署一份意愿書，聲明以后一同居住，照顧其年老親屬的責(zé)任。若日后發(fā)覺(jué)違反此條款，則所獲的單位會(huì)被終止租約。 ① “ 家有長(zhǎng)者 ” 優(yōu)先配屋計(jì)劃 申請(qǐng)書內(nèi)成員應(yīng)為不少于兩人的家庭組合，且其中必須包括最少一位年老親屬成員。符合資格的家庭將提早三年獲得配屋。 ② “ 新市 樂(lè)天倫 ” 優(yōu)先配屋計(jì)劃 年輕家庭可以與年老父母或受其扶養(yǎng)的年老親屬，以一戶或兩戶一同或分別申請(qǐng)新市鎮(zhèn)公共屋內(nèi)同一棟大廈的其中兩個(gè)獨(dú)立單位。符合資格的家庭將提早二年獲得配屋。另外有居屋及自臵居所貸款計(jì)劃，若申請(qǐng)人與年長(zhǎng)親人一并申請(qǐng)，優(yōu)先資格將獲提高。 C、提供特別服務(wù) 為照顧長(zhǎng)者的特殊需要，主要靠志愿機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。公屋撥出地方，供有關(guān)機(jī)構(gòu)開設(shè)日間護(hù)理中心之類的設(shè)施。此外，亦舉辦一個(gè)屋主聯(lián)絡(luò)主任計(jì)劃。房屋署的屋主聯(lián)絡(luò)主任會(huì)與長(zhǎng)者保持聯(lián)絡(luò)，盡量了解他們的需要，并鼓勵(lì)他們參與社會(huì)活動(dòng)?，F(xiàn)在這計(jì)劃已在 25 個(gè)長(zhǎng)者租戶 較多 的公共屋中推行。另有鑒于老人服務(wù)工作已日趨專業(yè)已將長(zhǎng)者住屋的管理工作外包專業(yè)機(jī)構(gòu)或公司。 總之，香港政府與民間團(tuán)體在老人服務(wù)上，前者負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)支持，或以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助后者之各項(xiàng)服務(wù)。雖然在亞太區(qū)域香港的安老服務(wù)設(shè)施僅次于日本，但在各項(xiàng)措施中，照顧孱弱老人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)最缺乏。今后如何強(qiáng)化老人自立生活及支持家庭照顧老人，也就是貫徹 “ 社區(qū)、家居照顧 ” 之政策是重要課題。 ② 歐美國(guó)家的老年住宅 與亞洲國(guó)家最大的差別是，歐美國(guó)家的老年人社區(qū)是以老年人的單獨(dú)居住為設(shè)計(jì)前提的，不強(qiáng)調(diào)與家人的合居模式。 ? 美國(guó)的老年住宅 美國(guó)人意 識(shí)到銀發(fā)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)的機(jī)會(huì)，首先是老年住房業(yè)的需求。老年人口的增多意味著適應(yīng)這一人群住房需求的增多。 1980 年到 1990年間，護(hù)理院、中長(zhǎng)期照料和其它老年住房增加了24%。輔助生活機(jī)構(gòu)是老年住房市場(chǎng)里近期發(fā)展最快的部分。 1990 年該部分的收入為 125 億美元， 2020 年約 300 億美元。盡管這個(gè)行業(yè)的 70%是以媽媽 — 爸爸式的運(yùn)營(yíng)方式運(yùn)營(yíng)，類似于我們目前的民辦家族式養(yǎng)老院，排行在前的卻是一些著名的房地產(chǎn)商。據(jù)統(tǒng)計(jì)，排在前 30名的輔助生活機(jī)構(gòu)供應(yīng)商擁有全國(guó)約 24%的床位數(shù)。 1999 年時(shí)排在前 5位的每個(gè)輔助生活機(jī)構(gòu)，在全 國(guó)各州的床位數(shù)均超過(guò)了 10000 張。比如排居第三的 Marriott，總共擁有 11603 張床位分布在全國(guó) 29 個(gè)州 150家 Marriott 品牌的養(yǎng)老院里。 美國(guó)養(yǎng)老住宅業(yè)作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要原因，是在法律上有一套鼓勵(lì)、監(jiān)督機(jī)制來(lái)保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量服務(wù)。該鼓勵(lì)監(jiān)督機(jī)制體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是一套完整和不斷發(fā)展的評(píng)估體系，一是相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)察員體制。 政府給老人的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助可以支付老人們?cè)谧o(hù)理院入住的部分開銷，這筆費(fèi)用由政府發(fā)放到護(hù)理院。護(hù)理院想要得到政府的錢，就必須符合政府的各項(xiàng)規(guī)定，并且在每年的質(zhì)量評(píng) 估中達(dá)標(biāo)。政府的主管部門每年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，只有符合審核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)估達(dá)標(biāo)的護(hù)理院才有可能得到政府的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助。由于聯(lián)邦和州政府的錢是通過(guò)各種稅收得到的，實(shí)際用的是納稅人的錢，因此每一個(gè)納稅人都有權(quán)要求政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取鼓勵(lì)和監(jiān)督措施，最終得到高質(zhì)量的服務(wù)。 對(duì)輔助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，如果要想得到某些醫(yī)療補(bǔ)助資助的項(xiàng)目，也要符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。大部分輔助機(jī)構(gòu)，沒(méi)有政府的支持，主要遵守市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原則。 一方面是政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的直接監(jiān)察監(jiān)督，另一方面是政府施行美國(guó)老人法，撥款給監(jiān)察員項(xiàng)目。由監(jiān)察員和入住養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)的老人直接接觸交流，來(lái)保護(hù)老人的合法權(quán)益，以及監(jiān)督改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。如果老人對(duì)入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不滿意，一般來(lái)說(shuō)，先在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)法尋求解決。如果仍然不能滿意，可以在監(jiān)察員那里申訴。美國(guó)養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)是一個(gè)發(fā)展了幾十年并比較成熟的行業(yè)。產(chǎn)業(yè)的主體是社會(huì)的營(yíng)利機(jī)構(gòu)這一事實(shí)，值得我們仔細(xì)研究和探討。 ? 丹麥的老年住宅 丹麥為老年人提供居住和福利的基本政策有三個(gè)概念，即 “ 居住連續(xù)性 ” 、 “ 自行決定 ” 、 “ 充分發(fā)揮自立能力 ” 。這種 80 年代初建立起來(lái)的要領(lǐng)被稱為 “ 老年福利三原則。 ” 而丹麥的《老年人住宅法 》對(duì)住戶標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定：老年住宅應(yīng)設(shè)有廚房、浴室、衛(wèi)生間，住宅內(nèi)部必須是無(wú)障礙設(shè)計(jì)，必須保證平均每戶建筑面積在 67 平方米以上，必須有24 小時(shí)緊急通訊聯(lián)絡(luò)裝臵，必要時(shí)設(shè)有公共娛樂(lè)室，方便老年人交往。 ? 德國(guó)的老年住宅 德國(guó)的老年住宅分為兩種體系。社會(huì)住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無(wú)障礙 設(shè)計(jì)，政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件，養(yǎng)老院體系里的老年住宅，以生活能夠自理的老人為居住對(duì)象，是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī) 劃上，設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)臵服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。 ? 法國(guó)的老人住宅 人類歷史上最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的就是法國(guó)，當(dāng) 1850年歐洲產(chǎn)業(yè)革命即將勝利的時(shí)候，法國(guó) 60 歲以上老年人已占人口的 10%，進(jìn)入了老齡化社會(huì)。法國(guó)也是歐洲人口老齡化國(guó)家的典型。 特色鮮明的老年酒店式公寓是法國(guó)解決老年人住房問(wèn)題的主要模式。 在這種酒店式公寓中，配套設(shè)施完全依據(jù)老年人的需要設(shè)計(jì)，如防滑設(shè)施和無(wú)障礙設(shè)施等，服務(wù)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于酒店或酒店式公寓，老年人可以根據(jù)自己的需要選擇長(zhǎng)住或短住。 國(guó)外老年 公寓設(shè)計(jì)理念： ① 突出 “ 自由 ” 的感受，滿足老人對(duì)自由感的要求； ② 考慮老人可以繼續(xù)在家中參與工作； ③ 用積極、年輕的方法對(duì)待年齡； ④ 隨著生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療條件的改善，關(guān)注老年人在生理和心理方面的健康狀況； ⑤ 對(duì)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展； ⑥ 有度假及護(hù)理功能的老年公寓； ⑦ 可以有多處居所，方便外出旅游 國(guó) 家 產(chǎn) 品 特 點(diǎn) 借鑒之處 美 國(guó) 建筑規(guī)模大， 有各種各樣的俱樂(lè)部，開設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò) 80種以上 。代表樓盤： 太陽(yáng)城中心 、 鳳凰城 。 完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分 日 本 日本的老齡人的生活質(zhì)量 是在良