胸心外科課件-資料下載頁
2025-08-16 00:42本頁面
【正文】 2肺部炎癥 :支氣管肺炎 /阻塞性肺炎肺膿腫 /癌性空洞 3肺部良性腫瘤 :支氣管腺瘤4縱隔淋巴瘤治療：現(xiàn)在提倡以手術(shù)為主的綜合治療 。手術(shù)療法 目的是徹底切除病灶和局部轉(zhuǎn)移 淋巴結(jié)，盡可能保留健康肺組織。放療 :化療 :中藥 :免疫治療 :食管疾病 食管癌 病因：不完全明確 .與飲食習(xí)慣有關(guān) .亞硝胺。 維生素 /某些元素缺乏。病理：胸段食管分為上，中，下三段。中段癌發(fā)多見。近乎鱗癌。病理分型 1髓質(zhì)型2縮窄型3麇傘型4潰瘍 型 5腔內(nèi)型轉(zhuǎn)移擴(kuò)散； 直接擴(kuò)散 /淋巴轉(zhuǎn)移（鎖骨上 /頸部；氣管分叉處及胃左動脈旁）分期 病變長度 范圍 轉(zhuǎn)移早期 0 無規(guī)定 限于黏膜層 1 ＜ 3 侵入黏膜層 中期 2 35 侵部分肌層 3 ＞ 5 侵透肌層或外侵局部淋巴結(jié)+ 晚期 4 ＞ 5 明顯外侵 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)；梗噎感，胸骨后疼痛 /燒灼感，異物感。典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。診斷： 主要詢問病史。上消化道鋇餐造影顯示1黏膜皺襞增粗?jǐn)嗔?管壁僵硬3充盈缺損4龕影帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查食管鏡檢查CT斷層掃描鑒別診斷：食管炎 /食管憩室 /食管靜脈曲張賁門痙攣 /良性狹窄 /良性腫瘤治療：以手術(shù)為主的綜合治療。 行食管癌切除，胃或結(jié)腸代食管胸內(nèi) /頸部吻合。管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)。1放射治療： 與手術(shù)結(jié)合，術(shù)后 34周2單純放療3藥物治療 縱隔腫瘤 各部位好發(fā)腫瘤（前）上縱隔：胸骨后甲狀腺腫 /胸腺瘤 /淋 巴瘤前縱隔：畸胎瘤和皮樣囊腫中縱隔：心包囊腫后縱隔：支氣管囊腫 /神經(jīng)纖維瘤診斷 ：胸部 x—ray檢查是重要手段。超聲掃描可協(xié)助。治療： 一經(jīng)診斷早期手術(shù)。 輔助檢查 :X線 :透視 \胸片胸部 CT掃描 \增強(qiáng)掃描治療 :早期發(fā)現(xiàn) \早期手術(shù)治療根據(jù)病理情況再決定放
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