外科換藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:23本頁面
【正文】 ，拔管前做夾管試驗(yàn) 2— 3天。 ? 3. 負(fù)壓引流，對(duì)于手術(shù)后局部死腔大，有出血或感染傾向而放置的負(fù)壓引流，拔除時(shí)間要看引流物的多少而定。多在術(shù)后 24小時(shí)拔除，也可視引流物情況推遲 3— 5天。 2022/2/2 25 拆線時(shí)間 ? 1. 頭、面、頸部的傷口，一般術(shù)后 3— 5天。 ? 2. 胸、腹、四肢切口，術(shù)后 7— 10天。 ? 3. 傷口張力大（如供皮區(qū)，瘢痕切除縫合）的切口，可推遲到 10— 14天。先間斷拆，隔日全部拆除。也可拆線后用蝶性膠布減張。 ? 4. 局部血循環(huán)差的傷口，如瘢痕、局部做放射治療的傷口，均應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。 2022/2/2 26 不同傷口的換藥策略 ? ? 每日一換，敷料浸濕即換，藥敏培養(yǎng) ? 擴(kuò)大傷口，徹底引流，引流條 ? 清創(chuàng)，絕不姑息異物 /膿苔 /壞死組織！ ? 雙氧水、洗必泰、生理鹽水反復(fù)沖洗 ? 局部禁用抗生素！ 局部使用抗菌素只適合于眼科和支氣管結(jié)核 2022/2/2 27 不同傷口的換藥策略 ? ? 廣泛敞開切口，培養(yǎng) +藥敏，每天換藥。 ? 切口中放置葡萄糖粉，油紗刺激新鮮肉芽生長(zhǎng) ? 出現(xiàn)新鮮肉芽二期縫合或蝴蝶膠布拉合。 2022/2/2 28 不同傷口的換藥策略 ? ? 用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥 ? 手指換藥紗布應(yīng)避免環(huán)形包扎 ? 局部最好用碎紗布填充。
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