外科課件輸血ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:24本頁面
【正文】 新鮮冰凍血漿 ? 血漿成分 普通冰凍血漿 ? 冷沉淀 ? 白蛋白 ? 血漿蛋白成分 免疫球蛋白 ? 濃縮凝血因子 1. 紅細(xì)胞制品 品 名 特 點 適 應(yīng) 證 濃縮紅細(xì)胞 每袋含 200ml全血中的全部紅細(xì)胞，HCT70%80% 各種急性失血 ,慢性貧血及心功能不全者 洗滌紅細(xì)胞 含紅細(xì)胞、少量血漿、無功能白細(xì)胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗 A、 B抗體對白細(xì)胞凝集素 有發(fā)熱反應(yīng)者及腎功能不全者 冰凍紅細(xì)胞 含紅細(xì)胞，不含血漿，在含甘油媒介中 65℃ 可保存 3年 同洗滌紅細(xì)胞，自身紅細(xì)胞的儲存 去白細(xì)胞的紅細(xì)胞 全血中含 10%白細(xì)胞，可減少 HLA抗原的同種免疫反應(yīng) 多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體者；預(yù)期需要長期或反復(fù)輸血者 ? 2. 白細(xì)胞制劑 主要有濃縮白細(xì)胞。 ? 3. 血小板制劑 可用于再生障礙性貧血和各種血小板低下的病人及大量輸庫存血或體外循環(huán)手術(shù)后血小板銳減的病人。 ? １ ． 新鮮冰凍血漿（ FFP） 全血采集后 6小時內(nèi)分離并立即置于 20 ~ 30℃ 保存的血漿。含較多凝血因子和血漿蛋白 ,尤其是含有較多的 Ⅷ 因子 (FⅧ )、 Ⅴ 因子 (FⅤ )及部分的纖維蛋白原。 ? ２． 普通冰凍血漿（ FP） FFP4℃ 下融解時除去冷沉淀成分凍存的上清血漿制品，含較多的凝血因子和血漿蛋白。 ? ３． 冷沉淀（ Croy） FFP在 4℃ 下融解時不融的沉淀物。含較多的纖維蛋白原、 FⅧ 及血管性假血友病因子。 3. 血漿蛋白成分 ? １． 白蛋白制劑 有 5%、 20%和 25%三種濃度。 ? ２． 免疫球蛋白 包括正常人免疫球蛋白（肌肉注射）、靜脈注射免疫球蛋白和針對各種疾病的免疫球蛋白（抗乙肝、抗牛痘及抗破傷風(fēng)等）。 ? ３． 濃縮凝血因子 包括抗血友病因子（ AHF）、凝血酶原復(fù)合物（ Ⅸ 因子復(fù)合物）、濃縮 Ⅷ 、 Ⅺ 因子、抗凝血酶 Ⅲ（ ATⅢ ）和纖維蛋白原制劑等。 第五節(jié) 血漿代用品 概 念 ? 血漿代用品 —— 是經(jīng)過天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的膠體溶液，可以代替血漿補充血容量。 ? 其分子量和膠體滲透壓接近血漿蛋白，能夠較長時間在循環(huán)中保持適當(dāng)濃度，不在體內(nèi)蓄積，也不會導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集、凝血功能障礙及切口出血。 ? 中分子量的右旋糖酐滲透壓較高，能在體內(nèi)維持作用達(dá) 612h； ? 低分子能在體內(nèi)維持作用達(dá) 612h； ? 右旋糖酐能夠覆蓋血小板和血管壁而引起的出血傾向， 24h用量不超過 1500ml。 2. 羥乙基淀粉 ? 玉米做的； ? 6%羥乙基淀粉除了能夠維持膠體滲透壓，還能補充；每日最大用量不超過 2022ml。 3. 明膠類代血漿 ? 各種明膠與電解質(zhì)組合的血漿代用品 。 對輸血的基本認(rèn)識 ? 輸血是一項有效的治療 ,但絕非無害 , 能不輸就不要輸；能少輸就少量輸 。必需輸就輸成分血 ? 必需輸血時應(yīng)向受者說明輸血的必要性和危害性 , ? 尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán) ,輸血前簽署知情同意書 ?Thanks!
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