微量元素-鐵-資料下載頁
2025-08-15 21:41本頁面
【正文】 病因： 鐵 攝入減少 需 要量增加 吸 收障礙 慢 性失血 臨床表現(xiàn)： 一般貧血癥狀，如皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、心悸等。 特殊癥狀： 異常食癖、反甲、歐洲婦女出現(xiàn)吞咽困難，兒童神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛑橇Πl(fā)育遲緩。 二、急性鐵中毒 ? 鐵的致死量為 200 到 900毫克 /1000克。 ? 急性中毒可分為 4個階段。 ? 第一階段 :吞服 1小時內(nèi)：腹痛、嘔吐、有時可見嘔血、黑便和代謝性酸中毒，不及時救治，可在 4到 6小時內(nèi)昏迷、死亡。 ? 第二階段 :第一階段度過后，第二階段是一個平穩(wěn)期，一是好轉(zhuǎn)，二是進第三階段。 ? 第三階段 :吞服 12到 48小時之后，往往出現(xiàn)高熱、黃疸、抽搐、昏迷和死亡。 ? 第四階段 :若幸存，在 6周時進入幽門狹窄、胃纖維化并有梗阻癥狀。 三、慢性鐵中毒 ? 慢性中毒是鐵在體內(nèi)累積過多（罕見的病例體內(nèi)含鐵總量為正常人的 10到 20倍）而引起的毒性反應(yīng)。長期吸入含鐵較高空氣或長期攝入含鐵高的飲食以及多次大量輸血，可能引起鐵的慢性中毒。 ? 臨床表現(xiàn) 為頭重腳輕，記憶力、食欲減退。嚴重者皮膚呈棕色和灰色，骨質(zhì)疏松，軟骨鈣化，進行性關(guān)節(jié)炎，嚴重者肝硬化，胰腺纖維化。 鐵中毒的預防與救治 ? 慢性中毒重在預防。 ? 改善鐵塵較高的工作環(huán)境； ? 注意鐵制劑的注射與服量。 ? 有條件的檢測體內(nèi)鐵的貯存量。 ? 鐵中毒的治療：用于鐵選擇性配位的有機絡(luò)合劑靜脈滴入。急診病人還應(yīng)配合支持療法（輸氧、輸血、輸液等、催吐等等）。 四、先天性血紅蛋白異常 ? 高鐵血紅蛋白癥：正常的亞鐵被氧化成高鐵或被高鐵取代，使載氧能力下降。 不穩(wěn)定血紅蛋白病 :由于個別氨基酸的置換 ,插入或缺損 ,它們?nèi)菀自诩t細胞內(nèi)氧化 ,變成高鐵血紅蛋白 ,同時形成超氧離子自由基 O2高鐵血紅蛋白又經(jīng)高鐵血色原形成沉淀而發(fā)生溶血。 地中海貧血：有意義的血紅蛋白鏈合成不足，無意義的血紅蛋白鏈合成相對過剩并在紅細胞內(nèi)聚集和沉淀。 鐵的測定 —— 人發(fā)中鐵的測定 ? AAS（原子吸收分光光度法） 預處理后的頭發(fā)樣品經(jīng)消解（干式灰化、濕法消解），溶解定容后測定?？捎每諝?—— 乙炔火焰，測定 。也可用石墨爐法測定，但成本較高。 干法灰化簡單快速，但易造成鐵的揮發(fā)，結(jié)果偏低。 兒童參考值為： 25微克 /克，成人約 20微克 /克
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