口腔局部麻醉-資料下載頁(yè)
2025-08-15 21:04本頁(yè)面
【正文】 nerve) ?概念： 麻藥注入腭前孔內(nèi)，麻醉鼻腭神經(jīng)。 ?注射標(biāo)志： 腭前孔（切牙孔） 腭前孔： 左右尖牙連線(xiàn)與腭中線(xiàn)交點(diǎn)處，表面切牙乳頭。 前牙缺失者，唇系帶，越過(guò)牙槽突往后 . ?方法： 頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入， 擺向近中與中切牙長(zhǎng)軸平行，向后上方推進(jìn) 。 ?劑量： ～ 。 麻醉區(qū)域： 兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線(xiàn)前方的粘骨膜、牙齦及牙槽突。 腭部阻滯麻醉 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉 腭前神經(jīng)阻滯麻醉 五 .下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of inferior alveolar nerve) 概念： 麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，麻醉下牙槽神經(jīng)。 注射標(biāo)志： ?翼下頜皺襞 ?頰脂墊 ?頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失，大張口，上下頜牙槽突中點(diǎn)線(xiàn)與翼下頜皺襞外側(cè) 3～ 4mm的交點(diǎn) ?麻醉區(qū)域： 同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇（頰）側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部。 ?注射方法： 大張口，下牙平面與地面平行。注射器放對(duì)側(cè)口角與中線(xiàn)成 45176。按標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)針，推進(jìn) 。 ?劑量： 1～ 。 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射針位置及毗鄰關(guān)系 ? ，越過(guò)了乙狀切跡。 ? ，進(jìn)針深度不夠。 ? ，針頭越過(guò)了升支后緣。 注射前觀察下頜骨形態(tài)： ：寬度大，進(jìn)針深度加深。 ：寬度大，注射針往對(duì)側(cè)磨牙區(qū)后靠。 ：角度大，進(jìn)針點(diǎn)上移。 麻醉失敗原因分析： 避免失??？ ?適用范圍 ：張口受限，口內(nèi)進(jìn)針區(qū)有炎癥及腫瘤者。 ?注射點(diǎn)： 耳屏前至咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)連線(xiàn)中點(diǎn)。 ?進(jìn)針點(diǎn)： 下頜下緣內(nèi)側(cè)，自下頜角至咬肌前緣中點(diǎn)。 ?麻醉區(qū)域： 同前口內(nèi)法。 口外法 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法 六 . 舌神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of lingual nerve) ?解剖： 與下牙槽神經(jīng)向前下方并行，經(jīng)翼內(nèi)肌與翼外肌之間，相當(dāng)于下頜神經(jīng)溝的水平時(shí)，位于下牙槽神經(jīng)前內(nèi)方約 1cm處。 ?方法： 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，退針 1cm ?劑量： ～ 1ml。 ?麻醉效果： 同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、粘骨膜， 口底粘膜， 舌前 2/3部分。 七 . 頰神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of buccal nerve) ?解剖： 自下頜神經(jīng)分出后往下前行 , 大約在相當(dāng)于下頜磨牙牙合面呈終末支。 ?方法： ，退針至粘膜下 、后約 1cm. ?劑量： ～ 1ml。 ?麻醉效果： 同側(cè)下頜磨牙頰側(cè)牙齦、粘骨膜、頰部粘膜、肌、皮膚。 下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)示意圖 標(biāo)志點(diǎn)： 同下牙槽神經(jīng)麻醉 八 .下牙槽、舌、頰神經(jīng)一次阻滯麻醉 注射方法： 大張口 ， 標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)針 ， 深約 ，針尖觸及骨面，回抽無(wú)血，注入麻藥 ～ 2ml； 注射針退回約 1cm， 注入麻藥 1ml； 再退至黏膜下注射麻藥約 1ml。 下牙槽、舌、頰神經(jīng)阻滯麻醉的麻醉區(qū)域 ? 頦孔注射法 ? 方法： 口內(nèi)法、口外法。 九 .頦神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of mental and incisive nerves) 口內(nèi)法 ?進(jìn)針點(diǎn)： 下頜第二前磨牙根尖 相應(yīng)的口腔前庭溝。 ?進(jìn)針?lè)较颍?前、下內(nèi)方。 ?注射劑量： 。 頦神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉的麻醉區(qū)域 ?同側(cè)下唇黏膜、皮膚，頦部， ?第一前磨牙、尖牙和切牙的 唇側(cè)牙齦及黏骨膜，牙髓、 牙槽骨和牙周膜 。 拔牙的麻醉
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