[醫(yī)藥衛(wèi)生]第10章局部麻醉藥-資料下載頁
2024-10-18 23:07本頁面
【正文】 代謝物 對氨苯甲酸（ PABA），對抗磺胺類藥物的抗菌作用。避免同用。 ? 避免與琥珀膽堿合用，增加琥珀膽堿的毒性。因兩藥物經(jīng)血漿 AchE代謝，具有競爭血漿AchE作用。 ? 偶見過敏反應(yīng)，用藥前宜做皮膚過敏試驗(yàn)。 過敏者可用利多卡因代替。 2021/11/10 丁卡因（ tetracaine） 又稱地卡因（ dicaine） ? 親脂性高 ， 穿透力強(qiáng) ， 易進(jìn)入神經(jīng) ， 也易被吸收入血 。 作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng) 10倍 ? 一般 不用于 浸潤麻醉 。 適用于表面麻醉 （ 五官科 ） ， 滴眼 。 ? 與神經(jīng)脂質(zhì)親和力較大 ， 在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢 ， 故作用較持久 ， 約2～ 3小時 （ 長效 ） 。 2021/11/10 利多卡因（ lidocaine） *** 強(qiáng)度強(qiáng) 、 起效快 、 維持時間長 ， 酰胺類 ? ， 作用快 、 強(qiáng) 、 持久 ， 粘膜穿透力較強(qiáng) ? ， 表面 、 浸潤 、 傳導(dǎo) 、 腰麻及硬膜外麻均有效 。 ? （但高于普魯卡因），安全范圍較大，對組織無刺激，無局部血管擴(kuò)張作用。 ? ，可用于普魯卡因過敏者 ? 。 2021/11/10 ? 1. 表面麻醉 穿透力強(qiáng) ， 粘膜吸收速度幾乎與靜注相似 。 一次用量 。 ? 2. 浸潤麻醉 彌散廣 ， 吸收面積大 ， 極短時間內(nèi)大量入血液 ， 故臨床偶用要加腎上腺素 ， 防止意外 。 ? 3. 傳導(dǎo)麻醉與硬膜外麻醉 臨床廣泛應(yīng)用 。 剖腹產(chǎn)采用硬膜外麻醉 ， 易透過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán) ， 分娩前 。 ? 4. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 彌散廣 ， 脊神經(jīng)阻滯范圍不易控制 ， 臨床上一般少用或不用 。 2021/11/10 ? 嚴(yán)控用藥劑量，誤入靜脈，心臟停博 ? 利多卡因過敏極為罕見， 普魯卡因過敏者可用 2021/11/10 布比卡因（ bupivacaine） ，持續(xù)時間長，局麻作用比利多卡因強(qiáng) 4~5倍，可維持 5~10小時。 、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉，不用于表面麻醉和腰麻 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1