【正文】 ?麻醉效果： 同側(cè)下頜磨牙頰側(cè)牙齦、粘骨膜、頰部粘膜、肌、皮膚。 ?劑量： 1～ 。 ?方法： 頭后仰，大張口，上頜平面與地面成 60176。 ?進(jìn)針點(diǎn)： 上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝 , 上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝（兒童）， 顴牙槽嵴部前庭溝（磨牙缺失）。 ? 注射麻藥劑量： ，局部黏膜變白即可。 ?適用范圍： 表淺的粘膜下膿腫切開； 拔除松動牙； 氣管插管前的粘膜表麻。 ?一般不作浸潤麻醉?？谇痪植柯樽? (Oral Local Anaethesia) 一、概述 二、局部麻醉的方法 第一節(jié) 概述 麻醉 (Anaethesia )： 用藥物或非藥物使病人整個機(jī)體或機(jī)體一部分暫時失去知覺，以達(dá)到無痛的目的，多用于手術(shù)或某些疼痛的治療。 ?表麻 2%丁卡因不超過： 2ml。 二、表面麻醉 （ superficial anesthesia) ?常用藥物： 2％鹽酸丁卡因， 2％利多卡因 表面麻醉 第二節(jié) 局部麻醉的方法 三、浸潤麻醉 （ infiltration anesthesia) 二、表面麻醉（ superficial anesthesia) 四、阻滯麻醉（ block anesthesia） 一、冷凍麻醉（ frozen anesthesia） 三、浸潤麻醉 （ infiltration anesthesia) ?定義： 將局麻藥液注入組織內(nèi)，以作用于神經(jīng)末梢，使其失去傳導(dǎo)痛覺的能力。 3. 牙周膜注射法 (periodontal membrane injection） ? 方法： 短而細(xì)的注射針頭，自牙近中或遠(yuǎn)中側(cè)刺入牙周膜 ,深約 。 ?進(jìn)針角度： 針與上頜牙長軸成 40176。注射針從對側(cè)在 腭大孔表面標(biāo)志稍前方刺入。 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射針位置及毗鄰關(guān)系 ? ，越過了乙狀切跡。 下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)示意圖 標(biāo)志點(diǎn)： 同下牙槽神經(jīng)麻醉 八 .下牙槽、舌、頰神經(jīng)一次阻滯麻醉 注射方法： 大張口 ， 標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)針 ， 深約 ，針尖觸及骨面，回抽無血，注入麻藥 ～ 2ml； 注射針退回約 1cm， 注入麻藥 1ml； 再退至黏膜下注射麻藥約 1ml。 ?方法： ，退針至粘膜下 、后約 1cm. ?劑量： ～ 1ml。按標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)針，推進(jìn) 。 三 .腭前神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of anterior palatine nerve) ?概念： 麻藥注入腭大孔或其附近，麻醉腭前神經(jīng)。 一 .上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of posterior superior alveolar nerve) ?定義： 麻藥注射于上頜結(jié)節(jié)，麻醉上牙槽后神經(jīng) 口內(nèi)注射法： ?體位： 頭微后仰，牙合平面與地面成 45176。 ? 進(jìn)針方向： 針頭方向與粘骨膜盡量垂直。 第二節(jié) 局部麻醉的方法 三、浸潤麻醉 （ infiltration anesthesia) 二、表面麻醉（ superficial anesthesia) 四、阻滯麻醉（ block anesthesia） 一、冷凍麻醉（ frozen anesthesia） ?定義： 將麻藥涂布或噴射于手術(shù)區(qū)，麻醉末梢神經(jīng)，使淺層組織痛覺消失。 ?常做表麻，毒性大。