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大單元十四-泌尿系統(tǒng)常見疾病-資料下載頁

2025-08-05 04:49本頁面
  

【正文】 二)藥物治療  ①α1受體阻斷劑:(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新)  高選擇性α1A受體阻滯劑(坦索羅辛)  ——緩解癥狀!起效快。  ——不降低PSA水平(不影響前列腺癌篩查)  ——不良反應主要見直立性低血壓 ?、?α還原酶抑制劑:(非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺)  ——降雄激素水平,使前列腺體積顯著縮小,但可逆。  ——起效慢,須長期用藥,急性重癥不適宜  (度他雄胺1個月顯效,較快) ?!  档脱錚SA水平,建議用藥前測定PSA水平?!  涣挤磻怯绊懶阅芰??! 、劭鼓憠A能藥物,MM3阻斷劑 ?。▕W昔布寧、索利那新、托特羅定)  ——用于針對伴發(fā)OAB的BPH患者。  ——主要不良反應是口干、尿潴留等?!  獓乐匚改c動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度肝、腎功能不全患者禁用?! 。ㄈ┞摵现委煛 、佴?受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用:  α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀;  而5α還原酶抑制劑則需長時間使用控制前列腺的體積; ?、讦?受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用?!   ∷摹⒂盟幾⒁馐马椗c患者教育 ?。?)用藥之前應排除前列腺癌?! 。?)5α還原酶抑制劑使用超過6個月以上的患者,其PSA值應該乘以2,然后和未接受該類藥物治療的BPH患者的正常值上限比較,警惕前列腺癌的可能?! 。?)對BPH程度較輕患者的建議 ?、俳錈熂删?,禁食辛辣、涼冷食物,避免勞累、感染;防止性生活過度或性交中斷,以免引起前列腺充血;如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎,應盡早徹底治愈?! 、谶m量飲水,避免久坐和過度疲勞,切勿憋尿,注意下半身保暖?! ?
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