大單元十四-泌尿系統(tǒng)常見疾病-資料下載頁
2025-08-05 04:49本頁面
【正文】 二）藥物治療 ?、佴?受體阻斷劑：（特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新） 高選擇性α1A受體阻滯劑（坦索羅辛） ——緩解癥狀！起效快。 ——不降低PSA水平（不影響前列腺癌篩查） ——不良反應(yīng)主要見直立性低血壓 ?、?α還原酶抑制劑：（非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺） ——降雄激素水平，使前列腺體積顯著縮小，但可逆?！ 鹦?，須長期用藥，急性重癥不適宜 （度他雄胺1個月顯效，較快） ?！ 档脱錚SA水平，建議用藥前測定PSA水平?！ 涣挤磻?yīng)是影響性能力?！ 、劭鼓憠A能藥物，MM3阻斷劑 （奧昔布寧、索利那新、托特羅定） ——用于針對伴發(fā)OAB的BPH患者?！ 饕涣挤磻?yīng)是口干、尿潴留等?！ 獓乐匚改c動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度肝、腎功能不全患者禁用。 ?。ㄈ┞?lián)合治療 ①α1受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用： α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀； 而5α還原酶抑制劑則需長時間使用控制前列腺的體積； ②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用?！ ∷?、用藥注意事項與患者教育 ?。?）用藥之前應(yīng)排除前列腺癌。 ?。?）5α還原酶抑制劑使用超過6個月以上的患者，其PSA值應(yīng)該乘以2，然后和未接受該類藥物治療的BPH患者的正常值上限比較，警惕前列腺癌的可能。 ?。?）對BPH程度較輕患者的建議 ①戒煙忌酒，禁食辛辣、涼冷食物，避免勞累、感染；防止性生活過度或性交中斷，以免引起前列腺充血；如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，應(yīng)盡早徹底治愈?！ 、谶m量飲水，避免久坐和過度疲勞，切勿憋尿，注意下半身保暖?！ ?
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