泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理-資料下載頁
2025-10-07 13:00本頁面
【正文】 ? 方案 ：潑尼松 1）中長期療法 2）沖擊療法：甲基強(qiáng)的松龍 ? 療效判斷： 1）激素敏感 2）激素部分敏感 3）激素耐藥 4）激素依賴 5）復(fù)發(fā)或反復(fù) 6）頻復(fù)發(fā)和頻反復(fù) 治療要點(diǎn) —— 難治性腎病 ? 環(huán)磷酰胺 ? 副作用： ① 近期－－胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎、脫發(fā)、骨髓抑制 ② 遠(yuǎn)期：性腺損害 護(hù)理診斷 1. 體液過多：與低蛋白血癥有關(guān) 2. 營養(yǎng)失調(diào)：與大量蛋白由尿中丟失有關(guān) 3. 有感染的危險(xiǎn)：免疫力低下 4. 潛在并發(fā)癥：感染、血栓等 5. 自我形象紊亂 6. 焦慮 護(hù)理措施 適當(dāng)休息 ：防血栓等 飲食調(diào)整 ： ?一般患兒 —— 高熱量、易消化飲食 ?大量蛋白尿期 —— 限蛋白 2g / kg / d ?尿蛋白消失后長期用激素 —— 多補(bǔ)充植物蛋白 ?重度水腫 —— 適當(dāng)限鈉水入量 護(hù)理措施 —— 3. 預(yù)防感染 ? 重要性 ? 防止交叉感染 ? 加強(qiáng)皮膚護(hù)理：皮膚清潔、衣被清潔、陰囊吊起 ? 嚴(yán)重水腫，避免肌注 —— 藥物不吸收致局部潮濕、感染 護(hù)理措施 —— 觀察藥物療效及副作用 1）激素治療期間 ： ?療效：尿量、尿蛋白恢復(fù)情況 ?副作用 —— 庫欣綜合征、負(fù)氮平衡（肌萎縮）、骨質(zhì)疏松 2）利尿劑應(yīng)用期間 ：防血栓，電介質(zhì)紊亂 3）免疫抑制劑治療期間 ：脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、出血型膀胱炎 —— 鼓勵(lì)多飲水 4）抗凝治療：監(jiān)測凝血和凝血酶原時(shí)間 護(hù)理措施 —— 心里支持與健康教育 ?關(guān)心患兒 ?與家長交流，講解激素治療的重要性 ?使患兒家長預(yù)防感染 ?學(xué)會(huì)試紙檢測尿蛋白的變化
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