【正文】 供應(yīng)商： （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字）地址： 網(wǎng)址： 電話： 傳真： 郵政編碼： 年月日 二、授權(quán)委托書(shū) 本人（姓名）系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托（姓名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說(shuō)明、補(bǔ)正、遞交、撤回、修改宿遷市綜合交通運(yùn)輸體系戰(zhàn)略規(guī)劃研究響應(yīng)文件、簽訂合同和處理有關(guān)事宜，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限：代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。 供應(yīng)商： （蓋單位章）法定代表人： （簽字） 身份證號(hào)碼： 委托代理人： （簽字）身份證號(hào)碼： 年月日注：. 法定代表人和委托代理人必須在授權(quán)書(shū)上親筆簽名，不得使用印章、簽名章或其他電子制版簽名；. 如果由供應(yīng)商的法定代表人簽署響應(yīng)文件，則不需提交授權(quán)委托書(shū)。三、聲明函參加政府采購(gòu)活動(dòng)前年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄的書(shū)面聲明江蘇省交通運(yùn)輸廳規(guī)劃研究中心：我公司鄭重聲明：參加本次政府采購(gòu)活動(dòng)前 年內(nèi)，我公司在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。 供應(yīng)商： （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 日期：年 月 日四、資格條件響應(yīng)表序號(hào)資格條件是否響應(yīng)（填是或者否）響應(yīng)文件中的頁(yè)碼位置法人或者其他組織的營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證明文件（復(fù)印件）上一年度財(cái)務(wù)狀況報(bào)告（復(fù)印件）磋商響應(yīng)函（原件）法人授權(quán)書(shū)（原件）參加政府采購(gòu)活動(dòng)前 年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄的書(shū)面聲明（原件）依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的相關(guān)材料（復(fù)印件加蓋單位公章）或網(wǎng)上生成的社保繳納證明（蓋單位公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具備高級(jí)工程師及以上技術(shù)職稱（復(fù)印件加蓋單位公章）類似地市級(jí)及以上的綜合交通規(guī)劃或城市交通規(guī)劃類項(xiàng)目業(yè)績(jī)（復(fù)印件加蓋單位公章）供應(yīng)商： （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 日期：年 月 日五、磋商響應(yīng)報(bào)價(jià)表項(xiàng)目名稱：宿遷市綜合交通運(yùn)輸體系戰(zhàn)略規(guī)劃研究序號(hào)項(xiàng)目名稱分項(xiàng)單位數(shù)量單價(jià)（元）單項(xiàng)合計(jì)價(jià)（元）磋商總報(bào)價(jià)（轉(zhuǎn)入磋商響應(yīng)函中）人民幣（大寫(xiě)）： 圓整￥： 供應(yīng)商： （蓋單位章）法定代表人或其委托代理人： （簽字） 日期：年 月 日價(jià)格構(gòu)成或報(bào)價(jià)要求：. 此表可以根據(jù)需要自行增減行數(shù)，且該表報(bào)價(jià)非本次磋商中的最后報(bào)價(jià)。. 磋商供應(yīng)商應(yīng)按照磋商須知第條的要求進(jìn)行報(bào)價(jià)。六、工作大綱一、 對(duì)本項(xiàng)目的理解（項(xiàng)目背景的認(rèn)識(shí)、工作范圍等）二、 工作內(nèi)容、計(jì)劃工作量三、 本項(xiàng)目的總體工作思路四、 本項(xiàng)目的重點(diǎn)、難點(diǎn)分析五、 工作開(kāi)展的方法和途徑六、 工作成果的形式七、 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及主要人員安排（對(duì)項(xiàng)目組主要負(fù)責(zé)人做工作背景介紹）八、 工作進(jìn)度安排、進(jìn)度保證措施九、 質(zhì)量保證措施十、 其他需要說(shuō)明的問(wèn)題注明：本項(xiàng)目研究工作大綱應(yīng)依據(jù)現(xiàn)有發(fā)生主體的具體任務(wù)要求的實(shí)際需求擬定七、資格審查資料表一、供應(yīng)商基本情況表表二、供應(yīng)商財(cái)務(wù)狀況表表三、投入本合同人員情況表（總表）表四、投入本合同人員情況表（詳表）表五、供應(yīng)商近年獲獎(jiǎng)項(xiàng)目情況表表六、供應(yīng)商近五年完成類似項(xiàng)目情況表表七、附件清單表一、供應(yīng)商基本情況表單位全稱營(yíng)業(yè)執(zhí)照 .注冊(cè)號(hào): .發(fā)照單位: 營(yíng)業(yè)范圍成立日期 現(xiàn)有職工總數(shù): 高級(jí)職稱數(shù): 中級(jí)職稱數(shù): 初級(jí)職稱數(shù):行政負(fù)責(zé)人 姓名: 職務(wù): 職稱: 技術(shù)負(fù)責(zé)人 姓名: 職務(wù): 職稱: 聯(lián)系方式 企業(yè)地址: 郵政編碼: 聯(lián)系電話: 傳真:信用等級(jí)開(kāi)戶銀行 名稱: 帳號(hào):資金情況 固定資產(chǎn)凈值(萬(wàn)元): 流動(dòng)資產(chǎn)(萬(wàn)元):下屬單位簡(jiǎn)況主要裝備續(xù)表一 供應(yīng)商資質(zhì)情況表企業(yè)資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位表二、供應(yīng)商財(cái)務(wù)狀況表單位：萬(wàn)元(最近年度報(bào)表期末數(shù))存貨：(最近年度報(bào)表期初數(shù))流動(dòng)資產(chǎn)：(最近年度報(bào)表期末數(shù))流動(dòng)資產(chǎn)：(最近年度報(bào)表期初數(shù))資產(chǎn)總額：(三年前發(fā)生額)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入：(最近年度發(fā)生額)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入：(最近年度報(bào)表期末數(shù))資產(chǎn)總額：(最近年度報(bào)表期末數(shù))流動(dòng)負(fù)債：(最近年度報(bào)表期末數(shù))負(fù)債總額：(三年前期末數(shù))所有者權(quán)益：(最近年度報(bào)表期初數(shù))所有者權(quán)益：(最近年度報(bào)表期末數(shù))所有者權(quán)益：(最近年度發(fā)生額)主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)：(最近年度發(fā)生額)利息支出：(最近年度發(fā)生額)所得稅：(最近年度發(fā)生額)凈利潤(rùn)：(最近年度發(fā)生額)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流量：財(cái)務(wù)能力評(píng)價(jià)參考得分：注：. 本表須附各年度的財(cái)務(wù)報(bào)表和經(jīng)第三方或上級(jí)主管部門(mén)審計(jì)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告。 . 本表數(shù)據(jù)應(yīng)與后附財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)一致。表三、投入本項(xiàng)目的主要人員（總表）姓名年齡學(xué)歷資格證書(shū)證書(shū)號(hào)碼專業(yè)工作年限擬在本項(xiàng)目中擔(dān)任的職務(wù)表四、投入本項(xiàng)目的主要人員（詳表）姓 名性 別出 生年 月最終學(xué)歷畢業(yè)院校專業(yè)及時(shí)間政 治面 貌現(xiàn)任職務(wù)技術(shù)職稱聘 任時(shí) 間在本單位從業(yè)年限身 份 證號(hào) 碼專業(yè)技術(shù)證書(shū)名及證 書(shū) 號(hào)序號(hào)證書(shū)名證書(shū)號(hào)主要資歷、經(jīng)驗(yàn)及承擔(dān)過(guò)的項(xiàng)目年 月～ 年 月經(jīng)歷與業(yè)績(jī) 表五、供應(yīng)商近年獲獎(jiǎng)項(xiàng)目情況表序號(hào)項(xiàng)目名稱獲獎(jiǎng)名稱業(yè)主單位頒獎(jiǎng)單位獲獎(jiǎng)級(jí)別獲獎(jiǎng)時(shí)間注：、本表僅需填報(bào)自年以來(lái)獲得國(guó)家、部、省級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、工程咨詢獎(jiǎng)、優(yōu)秀城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)獎(jiǎng)、優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)獎(jiǎng)的綜合交通規(guī)劃或城市交通規(guī)劃類項(xiàng)目獎(jiǎng)項(xiàng)。、本表中“獲獎(jiǎng)級(jí)別”應(yīng)體現(xiàn)獎(jiǎng)項(xiàng)的詳細(xì)信息，如“省級(jí)一等獎(jiǎng)”。、以上業(yè)績(jī)需提供項(xiàng)目合同復(fù)印件并加蓋公章，否則不得分表六、供應(yīng)商近年完成類似項(xiàng)目情況表序號(hào)項(xiàng)目名稱主要完成工作內(nèi)容業(yè)主單位合同金額項(xiàng)目級(jí)別完成時(shí)間在響應(yīng)文件中的頁(yè)碼位置注：、本表僅需填報(bào)年以來(lái)（合同簽訂時(shí)間）承擔(dān)過(guò)省內(nèi)外地市級(jí)及以上或區(qū)域級(jí)（兩個(gè)及以上設(shè)區(qū)市組成的區(qū)域）綜合交通規(guī)劃或城市交通規(guī)劃類項(xiàng)目研究工作業(yè)績(jī)（注：含綜合客貨運(yùn)樞紐規(guī)劃，不含單一方式的交通規(guī)劃）、本表中的“項(xiàng)目級(jí)別”按照部級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、區(qū)域級(jí)。、本表可以根據(jù)項(xiàng)目自行擴(kuò)展。、以上業(yè)績(jī)需提供項(xiàng)目合同復(fù)印件并加蓋公章，否則不得分。表七、附件清單附件類型具體名稱備注證明材料類似本項(xiàng)目的業(yè)績(jī)證明材料（復(fù)印件）相關(guān)業(yè)績(jī)獲獎(jiǎng)證明材料（復(fù)印件）主要人員的職稱、學(xué)歷、學(xué)位證書(shū)復(fù)印件與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的其他證明資料其他法院或仲裁機(jī)構(gòu)做出的判決、裁決等有關(guān)法律文書(shū) (如有)……注：. 所有證明文件的復(fù)印件應(yīng)統(tǒng)一集中放置在本證明材料清單之后，不同類別的證明文件間也應(yīng)用彩頁(yè)隔開(kāi)并在彩頁(yè)上注明對(duì)應(yīng)的附表名稱。 . 上述材料的原件備查。 注：所有附件按“附件清單”中排列的順序置于“附件清單”后，申請(qǐng)人的附件必須同“附件清單”逐一對(duì)應(yīng)。