【正文】 簽發(fā)“工程變更單”。施工單位變更未經(jīng)監(jiān)理單位簽認的工程變更，其工程量不計入已完工程量。（10）工程質(zhì)量事故處理制度質(zhì)量事故原因、責(zé)任的分析；質(zhì)量事故處理措施的商定；批準處理工程質(zhì)量事故的技術(shù)措施或方案；處理措施效果的檢查。（11）工程款支付簽審制度施工單位工程進度款的支付申請，必須有質(zhì)檢方面的認證意見，這既是質(zhì)量控制的需要，也是投資控制的需要。總監(jiān)理工程師在簽署工程付款憑單時，一定要以批準的施工預(yù)算和施工承包合同為依據(jù)，嚴格按照合同規(guī)定的付款發(fā)生簽署監(jiān)理意見。對超過批準的初步設(shè)計概算的工程費用，要上報業(yè)主批準。（12）分包單位資質(zhì)審查制①總承包單位必須向監(jiān)理單位申報其選擇的分包單位。②監(jiān)理單位應(yīng)審查分包單位的資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)等情況。 本項目須編制的《監(jiān)理實施細則》（1）防水工程監(jiān)理實施細則（2）混凝土結(jié)構(gòu)工程監(jiān)理實施細則（3）大體積混凝土監(jiān)理實施細則（4）砌體工程監(jiān)理實施細則（5）鋼結(jié)構(gòu)及幕墻施工監(jiān)理實施細則（6）裝飾工程監(jiān)理實施細則（7）電氣工程監(jiān)理實施細則（8）給排水、消防工程監(jiān)理實施細則（9）暖通、空調(diào)監(jiān)理實施細則（10）電梯安裝工程監(jiān)理實施細則（11）醫(yī)療氣體管道監(jiān)理實施細則（12）潔凈裝修監(jiān)理實施細則（13）安全監(jiān)理實施細則 本項目須建立的監(jiān)理臺帳（1）合同臺帳（2）工程款審批臺帳（3）主要材料報驗臺帳（4）主要設(shè)備報驗臺帳（5）工程質(zhì)量驗收臺帳（6）分項工程報驗臺帳（7）材料試驗臺帳（8）現(xiàn)場人員臺帳（9）安全監(jiān)理臺帳（10）現(xiàn)場主要施工機械/測量計量器具報驗臺帳十二、本項目的環(huán)境、職業(yè)健康安全的保護措施 辦公環(huán)境的環(huán)境因素的辨識和評價為貫徹中咨工程建設(shè)監(jiān)理公司方針、目標和宗旨，從預(yù)防出發(fā)持續(xù)改進項目部的環(huán)境管理水平，朝陽醫(yī)院工程項目監(jiān)理部根據(jù)有關(guān)環(huán)境保護法規(guī)，并結(jié)合本工程具體情況，從各環(huán)境因素發(fā)生的影響范圍、影響程度、后果的嚴重程度、發(fā)生的頻率以及社會的關(guān)注程度出發(fā)，對辦公區(qū)域環(huán)境因素清單項目進行了辨識，辨識清單如下： 咨監(jiān)表CX181（2） 編號 環(huán)境因素辨識清單區(qū)域/項目：辦公區(qū)域 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程環(huán)境因素環(huán)境影響一般因素其中重要因素1日常辦公衛(wèi)生間污水水污染√2日常辦公地面清潔水水污染√3日常辦公清掃灰塵空氣污染√4日常辦公用車廢氣尾氣污染√5日常辦公紙張消耗廢物污染√6日常辦公辦公用品消耗有害廢物污染√7日常辦公廢電池有害廢物污染√8日常辦公廢燈管有害廢物污染√9日常辦公廢涂改液有害廢物污染√10日常辦公其他辦公用品使用廢物污染√11日常辦公汽車維修廢物污染√12日常辦公生活垃圾廢物污染√13日常辦公空調(diào)使用空氣和噪聲污染√14日常辦公火災(zāi)環(huán)境污染√15日常辦公用電能源消耗√16日常辦公用水水資源消耗√17日常辦公車輛清潔水污染√18房屋維護噪聲噪聲污染√咨監(jiān)表CX181（2） 編號 環(huán)境因素辨識清單區(qū)域/項目：辦公區(qū)域 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程環(huán)境因素環(huán)境影響一般因素其中重要因素19房屋維護維護用水污水污染√20房屋維護灰塵大氣污染√21房屋維護建筑垃圾廢物污染√22辦公裝修裝修化學(xué)品空氣和有害廢物污染√23辦公裝修裝修噪聲噪聲污染√24辦公裝修裝修垃圾廢物污染√通過辨識，確定了以下重要環(huán)境因素：（1）火災(zāi) 指現(xiàn)場臨建、辦公區(qū)域因生活用電和明火等原因引發(fā)火災(zāi)，對環(huán)境造成污染，尤其將對醫(yī)院環(huán)境中的病人產(chǎn)生傷害。 重大辦公環(huán)境的保護措施 本項目無 節(jié)約資源和有害廢物的收集和處理 （1）節(jié)約使用辦公用品，如提高文件打印成品率，需要領(lǐng)導(dǎo)審閱修改的稿件用廢紙打印等。 （2）節(jié)約用電，下班時關(guān)燈，光線好時不開燈。 （3）每天對辦公室進行清理，使辦公環(huán)境清潔整齊。 危險源的辨識和評價 本工程危險源的辨識請單如下，通過辨識確定以下重大危險源：（1）辦公區(qū)域① 火災(zāi)（2）工程現(xiàn)場① 塔吊違章作業(yè)②四口防護不當(dāng)③施工用電設(shè)備違章操作④裝修火災(zāi)⑤焊渣⑥未正確佩戴安全帽⑦高處作業(yè)未帶安全帶咨監(jiān)表CX182 （2） 危險源辨識清單區(qū)域/項目：辦公區(qū) 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程危險源危害影響一般因素其中重要因素1日常辦公地面濕滑人身傷害√2日常辦公桌椅使用人身傷害√3日常辦公文件柜使用人身傷害√4日常辦公計算機使用電磁輻射/職業(yè)病√5日常辦公樓梯使用人身傷害√6日常辦公物體墜落人身傷害√7日常辦公空調(diào)使用人體健康√8日常辦公高溫環(huán)境中暑√9日常辦公空氣污濁人體健康√10日常辦公空氣干燥人體健康√11日常辦公火災(zāi)人身傷亡/財產(chǎn)損失√12日常辦公疾病（非典）人身傷亡/財產(chǎn)損失√13日常辦公建筑物坍塌人身傷亡/財產(chǎn)損失√14日常辦公飲用水人體健康√15日常辦公食物人體健康√16日常辦公噪聲人體健康√17日常辦公照明條件人體健康√注：控制方式包括管理方案、控制程序、規(guī)定辦法、應(yīng)急預(yù)案等。咨監(jiān)表CX182 （2） 危險源辨識清單區(qū)域/項目：辦公區(qū) 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程危險源危害影響一般因素其中重要因素18日常辦公蚊蟲人體健康√19日常辦公粉塵人體健康√注：控制方式包括管理方案、控制程序、規(guī)定辦法、應(yīng)急預(yù)案等。咨監(jiān)表CX182 （2） 危險源辨識清單區(qū)域/項目： 工程現(xiàn)場 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程危險源危害影響一般因素其中重要因素1塔吊高空墜落人身傷害/財產(chǎn)損失√2塔吊傾倒人身傷害/財產(chǎn)損失√3塔吊脫軌人身傷害/財產(chǎn)損失√4塔吊著火人身傷害/財產(chǎn)損失√5塔吊違章作業(yè)人身傷害/財產(chǎn)損失√6塔吊跨越鋼絲繩人身傷害/財產(chǎn)損失√7塔吊鋼絲繩斷裂人身傷害/財產(chǎn)損失√8塔吊信號指揮不暢人身傷害/財產(chǎn)損失√9外用電梯傾倒人身傷害/財產(chǎn)損失√10外用電梯脫軌人身傷害/財產(chǎn)損失√11外用電梯著火人身傷害/財產(chǎn)損失√12外用電梯違章作業(yè)人身傷害/財產(chǎn)損失√13外用電梯信號指揮不暢人身傷害/財產(chǎn)損失√14鋼筋加工機械飛濺人身傷害/財產(chǎn)損失√15焊接燙傷、燒傷人身傷害/財產(chǎn)損失√16砼泵噪聲人體健康√17主體人員高空墜落人身傷害√注：控制方式包括管理方案、控制程序、規(guī)定辦法、應(yīng)急預(yù)案等。咨監(jiān)表CX182 （2） 危險源辨識清單區(qū)域/項目：工程現(xiàn)場 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程危險源危害影響一般因素其中重要因素18主體腳手架倒塌人身傷害/財產(chǎn)損失√19主體踩空人身傷害√20主體四口防護不當(dāng)人身傷害√21主體鋒利物體人身傷害√22主體模板倒塌人身傷害/財產(chǎn)損失√23主體物體墜落人身傷害/財產(chǎn)損失√24主體雷擊人身傷害/財產(chǎn)損失√25裝修火災(zāi)人身傷害/財產(chǎn)損失√26裝修有害物質(zhì)人身傷害√27裝修放射性物質(zhì)人身傷害√28裝修粉塵人身傷害√29裝修噪聲人身傷害√30裝修人員高空墜落人身傷害√31裝修飛濺物人身傷害√32裝修物體墜落人身傷害/財產(chǎn)損失√33裝修倒塌人身傷害/財產(chǎn)損失√34裝修鋒利物體人身傷害√注：控制方式包括管理方案、控制程序、規(guī)定辦法、應(yīng)急預(yù)案等。咨監(jiān)表CX182 （2） 危險源辨識清單區(qū)域/項目：工程現(xiàn)場 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過程危險源危害影響一般因素其中重要因素35裝修過敏、中毒人體健康√36安裝、調(diào)試物體墜落人身傷害/財產(chǎn)損失√37安裝、調(diào)試飛濺物人身傷害√38安裝、調(diào)試傾倒人身傷害/財產(chǎn)損失√39安裝、調(diào)試焊接人體健康√40安裝、調(diào)試雷擊人身傷害√41安裝、調(diào)試粉塵人身傷害√42安裝、調(diào)試爆炸人身傷害√43氧、乙炔氣使用放置距離爆炸傷人、傷物√44施工用電設(shè)備使用漏電觸電傷人√45施工用電設(shè)備使用設(shè)備老化、失火人身傷害√46施工用電設(shè)備使用接地觸電傷人√47施工用電設(shè)備使用違章操作人身傷害√48施工用電設(shè)備使用保險人身傷害√49拆腳手架、平臺管件墜落人身傷害50管道/管口打磨飛濺物傷害眼睛√51管道焊接焊渣火災(zāi)√注：控制方式包括管理方案、控制程序、規(guī)定辦法、應(yīng)急預(yù)案等。咨監(jiān)表CX182 （2） 危險源辨識清單區(qū)域/項目：工程現(xiàn)場 序號活動/產(chǎn)品/服務(wù)過危險源危害影響一般因素其中重要因素52管道焊接焊渣/弧光燙傷四肢/灼傷眼睛√53管道試壓管件/焊口有漏水點噴水/噴氣傷人√54管道試壓壓力表失靈管道損壞√55管道試壓爆炸人身傷害/財產(chǎn)損失√56管道試壓有毒氣體泄漏人身傷害/財產(chǎn)損失√57管道試壓靜電引起火災(zāi)、爆炸人身傷害/財產(chǎn)損失√58管道安裝腐蝕人身傷害/財產(chǎn)損失√59管道安裝