藥品不良反應(yīng)知識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-08-01 17:52本頁(yè)面
【正文】 力 ， 這本來(lái)是身體的一種自我保護(hù)能力 。 但是這種反應(yīng)如果超出了一定的限度 ， 反而會(huì)對(duì)身體造成傷害 。 過(guò)敏反應(yīng)是人體對(duì)藥物一種超出限度的反應(yīng) ， 它本質(zhì)上屬于一類免疫反應(yīng) 。 藥物過(guò)敏反應(yīng)屬于藥品不良反應(yīng) 如何正確閱讀藥品使用說(shuō)明書？ ? 藥品的使用說(shuō)明書一般包括對(duì)這個(gè)藥品各方面的簡(jiǎn)單介紹 ， 患者服用前應(yīng)該認(rèn)真地閱讀 ， 特別要認(rèn)真閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)證 、 禁忌證 、 用法用量 、 不良反應(yīng) 、 藥物相互作用 、 注意事項(xiàng)等方面的介紹 ， 服用藥品一定要遵守說(shuō)明書的規(guī)定 。 但是 ， 目前說(shuō)明書上有關(guān)這些內(nèi)容的介紹一般都很簡(jiǎn)單 ， 例如不良反應(yīng)方面只是列出了該藥品主要的 、 常見(jiàn)的 、 已知的不良反應(yīng) ， 有些只在少數(shù) 、個(gè)別人身上發(fā)生的不良反應(yīng)就不一定具體列出 。有些上市多年的老藥還不時(shí)發(fā)現(xiàn)新的 、 嚴(yán)重的不良反應(yīng) 。 如何正確閱讀藥品使用說(shuō)明書？ ? 說(shuō)明書上列出了用藥方法 ， 如肌內(nèi)注射 、靜脈注射 、 一天幾次等 ， 一定不要；一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的安全有效劑量 ，有些人因?yàn)閭€(gè)體差異 ， 對(duì)藥品的作用特別敏感 ， 很低的劑量就可能出現(xiàn)不良反應(yīng) 。這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn) 。 所以用藥前 ， 即使認(rèn)真地閱讀了說(shuō)明書 ， 按說(shuō)明書的規(guī)定服用 ， 也還要經(jīng)常留心藥品的不良反應(yīng) 。 為什么有的人原來(lái)對(duì)某種藥品不過(guò)敏，后來(lái)卻過(guò)敏了？ ? 人體原來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)某種藥品 ， 身體里沒(méi)有對(duì)這種藥品的抗體 ， 一般不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) 。 接觸過(guò)這種藥品后 ， 身體里有了抗體 ， 再遇到這種藥品 ， 就可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) 。 另外 ， 有些人的過(guò)敏反應(yīng)主要是對(duì)藥品里的雜質(zhì) 、 輔料 、 添加劑過(guò)敏 。 不同廠家采用不同的生產(chǎn)工藝或生產(chǎn)設(shè)備 ， 不同的輔料 、 添加劑 ， 產(chǎn)品的雜質(zhì)情況不同 ，也會(huì)出現(xiàn) “ 原來(lái)不過(guò)敏 、 后來(lái)過(guò)敏 ” 的情況 。 藥品不良反應(yīng)是否有種族差異？ ? 許多藥品的不良反應(yīng) ， 在不同種族之間有很大的差異 ， 但有的藥品沒(méi)有差異 ， 情況不完全相同 ， 不能一概而論 。 用藥為什么要遵守說(shuō)明書規(guī)定的劑量？ ? 藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的劑量一般是指 18～60歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍，低于這個(gè)量就可能沒(méi)有療效，超過(guò)這個(gè)量就可能引起毒性反應(yīng)。在這個(gè)合理量范圍內(nèi)，適當(dāng)提高劑量可能會(huì)提高療效，但不是絕對(duì)的。有些對(duì)藥物作用敏感的人，在這個(gè)劑量范圍里也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)該引起注意。 特異質(zhì)反應(yīng)和哪些因素有關(guān)？ ? 特異質(zhì)反應(yīng)又稱特異性反應(yīng) ， 是指?jìng)€(gè)體對(duì)某些藥物特有的異常敏感性 。 該反應(yīng)和遺傳有關(guān) ， 與藥理作用無(wú)關(guān) ， 大多是由于機(jī)體缺乏某種酶 ， 使藥物在體內(nèi)代謝受阻而致 。 如葡萄糖－ 6－磷酸脫氫酶 （ G－ 6－ PD） 缺乏者 ,服用伯氨喹 、 磺胺 、 呋喃妥因等藥物可發(fā)生正鐵血紅蛋白血癥 ， 引起紫紺 、溶血性貧血等 。 乙酰化酶缺乏者 ， 服用異煙肼后易出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎 ， 服用肼屈嗪后易出現(xiàn)全身性紅斑狼瘡樣綜合癥 。 假膽堿脂酶缺乏者 ， 用琥珀酰膽堿后 ， 由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng) 。 藥品不良反應(yīng)發(fā)生率有多大？ ? 據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 ， 藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率如下： ? （ 1） 住院病人 ， 10％ ～ 20％ ； ? （ 2） 住院病人因藥品不良反應(yīng)死亡者 ，0． 24％ ～ 2． 9％ ； ? （ 3）因藥品不良反應(yīng)而住院的病人， 0． 3％～ 5． 0％。 什么是藥物相互作用？ ? 藥物相互作用 ， 即藥物與藥物之間的相互作用 ，是指一種藥物改變了同時(shí)服用的另一種藥物的藥理效應(yīng) 。 其結(jié)果是一種藥物的效應(yīng)加強(qiáng)或削弱 ，也可能導(dǎo)致兩種藥物的效應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)或削弱 。 藥物相互作用可分為兩類： （ 1） 藥代學(xué)的相互作用 ，是指一種藥物改變了另一種藥物的吸收 、 分布或代謝 。 例如 ， 抗酸藥中的 Ca2+離子 ， 與四環(huán)素螯合 ， 這種螯合物不能被吸收 ， 從而影響了四環(huán)素的吸收 ， 影響了療效 。 再如 ， 阿司咪唑由 CYP3A4酶代謝 ， 酮康唑是 CYP3A4酶的抑制劑 ， 當(dāng)兩者同時(shí)服用時(shí) ， 由于代謝酶被抑制 ， 阿司咪唑的代謝受阻 ， 使血藥濃度升高 ， 而引起不良反應(yīng) 。 什么是藥物相互作用？ ? （ 2） 藥效學(xué)的相互作用 ， 是指激動(dòng)劑和拮抗劑在器官受體部位的相互作用 。 例如 ，許多全身麻醉劑 （ 鹵化烷 ） ， 能敏化兒茶酚胺對(duì)心臟的致心律失常作用 。
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