秦皇島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則doc-資料下載頁(yè)
2025-08-01 12:23本頁(yè)面
【正文】 扣或者拒不按時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的；（四）丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇記錄等醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的；（五）有違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)其他行為的。第十一章 附則第一百一十五條 城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工意外傷害保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法仍按原規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行分級(jí)管理。第一百一十六條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入比例、醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額和市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金提取比例等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)，根據(jù)我市實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。第一百一十七條 本實(shí)施細(xì)則由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。 第一百一十八條 本實(shí)施細(xì)則自2015年1月1日起施行。我市現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與本細(xì)則不一致的，按本細(xì)則執(zhí)行。表1：《一次性人工器官、置放材料價(jià)目表》表2：《秦皇島市門(mén)診特殊慢性病統(tǒng)籌基金最高支付限額表》表1一次性人工器官、置放材料價(jià)目表序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格材質(zhì)包裝單位國(guó)產(chǎn)進(jìn)口備注1髓內(nèi)釘不銹鋼只2500元2鋼板不銹鋼塊2000元3動(dòng)力加壓鋼板35mm不銹鋼塊600元4頸椎前路鋼板2437鈦合金塊4000元5頸椎前路鋼板4160鈦合金塊5000元6固定螺釘 長(zhǎng)度13/15/17鈦合金只300元7胸腰椎前路鋼板胸11腰5長(zhǎng)5090鈦合金塊5000元8胸腰椎前路鋼板胸110為4075鈦合金塊5000元9植骨釘只500元10螺釘只400元11帶齒鏍釘鈦合金無(wú)菌包裝只1000元12固定螺釘鈦合金無(wú)菌包裝只600元13旋入釘各種規(guī)格不銹鋼無(wú)菌包裝只3000元14精鍛面半髖柄、雙動(dòng)頭鈦合金套6000元15解剖型多孔全髖柄、髖臼、球頭鈷套9000元16全膝關(guān)節(jié)套9000元17冠狀動(dòng)脈支架只13000元18四肢外固定架套2800元19冠狀動(dòng)脈球囊個(gè)4500元20導(dǎo)絲導(dǎo)管壓力泵套4000元21臏骨塊600元22四肢固定髓內(nèi)針支3500元23心臟永久起博器套15000元24人工晶體個(gè)300元500元25膽道支架個(gè)3000元26食管支架小個(gè)2000元27氣管支架中個(gè)2500元28腎動(dòng)脈導(dǎo)管大個(gè)500元29人工顱骨硅膠塊360元30人工顱骨鈦板塊4000元31人工顱骨鈦板塊6000元32人工骨空心支2000元33可吸收骨釘支1600元34磁吸壓力螺釘支800元35疝修補(bǔ)補(bǔ)片塊2000元36腰椎手術(shù)四釘一橫梁套9000元37腰椎手術(shù)六釘一橫梁套12600元38腰椎手術(shù)八釘兩棒一橫 梁套15000元39椎間融合器頸椎個(gè)4000元40椎間融合器腰椎個(gè)5000元41乳化專用刀把90元42股骨干套3300元43股骨頸粗隆間及粗隆下鋼板個(gè)3300元44股骨頸粗隆間及粗隆下肽板個(gè)5700元45肽板個(gè)4500元46肱骨尺骨足三踝釘加板個(gè)3000元47導(dǎo)絲導(dǎo)管壓力泵套4000元導(dǎo)絲1500元導(dǎo)管1500元壓力泵1000元表2秦皇島市門(mén)診特殊慢性病統(tǒng)籌基金最高支付限額表序號(hào)病種限額 序號(hào)病種限額1慢性乙肝干擾素門(mén)診治療4000元/月14甲狀旁腺功能減退480元/年2慢性丙肝干擾素門(mén)診治療3500元/月15甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)800元/年3慢性阻塞性肺疾病800元/年16糖尿病3000元/年4腦梗塞1100元/年17ⅡⅢ期高血壓病850元/年5腦出血1000元/年18慢性活動(dòng)性肝炎3400元/年6癲癇500元/年19肝硬化3400元/年7冠心病1400元/年20難治性潰瘍2800元/年8心臟病合并Ⅱ度以上心衰2200元/年21再生障礙性貧血1900元/年9復(fù)雜性心律失常900元/年22特發(fā)性血小板減少性紫癜300元/年10慢性腎小球，腎盂腎炎4100元/年23骨髓增生異常綜合癥2000元/年11腎病綜合征5500元/年24系統(tǒng)性紅斑狼瘡1900元/年12慢性腎功能不全6000元/年25類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期2000元/年13甲狀腺機(jī)能減退480元/年26精神分裂癥1700元/年
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