常用護理技術(shù)操作告知程序重點-資料下載頁
2025-07-27 17:05本頁面
【正文】 ：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。（三） 做尿細菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的：可直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標本，以保證細菌培養(yǎng)的準確性。（四） 測量膀胱容量時導(dǎo)尿的目的：檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。（五） 在搶救休克和危重患者時導(dǎo)尿的目的：為準確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的癥狀。（六） 做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的:為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。（七） 導(dǎo)尿后如需保留時，護士會根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應(yīng)告知患者活動時，導(dǎo)尿管不要扭曲，護士會經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動時，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。（八） 感謝患者、家屬的配合。2011年1月增訂應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序（一） 首先由護理人員告知患者和家屬：鎖骨下靜脈穿刺時手術(shù)前、手術(shù)后營養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對較粗，可以將分子量較大、濃度較高的氨基酸及脂肪乳等營養(yǎng)液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置較深，可以保留較長時間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥，活動也很方便，有利于治療。（二） 由于此項操作作為一項有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進行必要的談話（由醫(yī)生完成），操作要在無菌條件下進行，體虛或年老者，需護士陪同至無菌換藥室內(nèi)進行。（三） 護士會協(xié)助患者完成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡單介紹在穿刺過程中可能會有的感覺，如注射局部麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心律不齊等，減少患者的緊張感，以利于穿刺中的配合。在置管過程中，護士會注意觀察患者的生命體征和病情變化。（四） 置管后，患者應(yīng)注意不要進行劇烈運動，防止管道脫出，最好穿開身上衣，更換衣服時防止導(dǎo)管脫出。穿刺部位用3M透明敷料固定，敷料定期更換，平時注意保持周圍皮膚的清潔干燥。穿刺點處得皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺，請患者及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，給予妥善處理。此外，護士在每天輸液時也會隨時觀察局部情況。（五） 穿刺結(jié)束時對患者的配合要表示感謝。2011年1月增訂應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序（一） 護理人員首先告知患者和家屬：為了準確控制輸液速度，護士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進行靜脈輸液。（二） 護士向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時的注意事項。（三） 護士給患者簡單講解輸液泵的工作原理，輸液泵時利用機械推動液體進入血管的電子儀器，這種輸液泵的優(yōu)點是輸液速度均勻、入量準確、使用安全。（四） 注射后護士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。（五） 使用輸液泵的過程中，可能會出現(xiàn)報警，常見原因有:氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，在輸液過程中護士會定時巡視。如果出現(xiàn)上述情況，請患者及時按呼叫器，以便及時處理。（六） 患者、家屬不要隨意搬動輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。（七） 患者輸液肢體不要劇烈活動防止輸液管道被牽拉脫出。（八） 告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者如需要入廁，可以叫護士暫時拔掉電源線，回來后再插好。（九） 護士在患者輸液過程，協(xié)助患者做好生活護理。（十） 感謝患者、家屬的合作。2011年1月修訂 完美DOC格式
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