宮頸組織病理學-資料下載頁
2025-07-23 04:48本頁面
【正文】 種用于探測卵巢癌的單克隆抗體——OC125，OC125與CA125可發(fā)生特異性結合。最近Llogd等用一種新的單抗(VK8)分離了CA125，發(fā)現(xiàn)CA125為一高分子糖蛋白，主要含半乳糖、N乙酰氨基葡萄糖和N乙酰氨基半乳糖鏈。蛋白部分富含絲氨酸。外形呈環(huán)形結構，其核心為2[Calbetal→3(GLCNACbetal→6)GalNAC]。血漿和體液中的CA125分別與分子量約為500kD和300kD的糖蛋白結合，而具有CA125免疫活性的最小亞基為50kD。CA125存于胚胎發(fā)育中的體腔上皮細胞中，于出生后消失，但在卵巢癌細胞中又重新出現(xiàn)。免疫組化發(fā)現(xiàn)CA125存在于胎兒消化道上皮細胞、羊膜、成人胸膜、腹腔間皮細胞、輸卵管內皮、子宮及宮頸內膜中，但成人及胎兒的卵巢上皮細胞并未發(fā)現(xiàn)CA125的存在(Kabausat等1984)?！ ? CA125在卵巢癌篩查和診斷中的應用 1983年Bast等首先測定了888例正常獻血員血清CA125含量，177。，%，%，經(jīng)手術證實卵巢癌患者陽性率為82%，但因CA125為體腔上皮各組織共同抗原，故認為特異性并不理想。 Nagele等觀察了Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌患者，CA12535u/ml者為72%，65u/ml者為56%，高水平者對盆腔包塊性質的鑒別具有較高的靈敏度和特異性(Kramer等1993)，而且如測定腹水患者CA125同樣具有診斷價值?！ ? CA125在卵巢癌監(jiān)測中的應用 Nagele等和Kramer等的結果均表明，術后CA125的升降標志著腫瘤的復發(fā)與痊愈，其判斷符合率高達85%～93%。Geary等[4]認為術后第3個月的CA125含量測定最有意義，即術后3個月的CA125值仍大于35u/ml的43例患者在9～12個月進行二次探查術中均發(fā)現(xiàn)有癌組織的存在。一些學者普用二次探查術評價CA125對病情監(jiān)測的準確性，并以CA12535u/ml為陽性界值，陽性預告值為100%，但陰性預告值僅為50%，當CA12535u/ml時總是預示有腫瘤的存在，即便剖腹術后一時找不到復發(fā)灶也不可放棄努力，很可能在腹膜后淋巴結群中找到轉移灶，同理，CA125 ≤35u/ml也不可忽視，因為CA12535u/ml時有85%的患者有癌組織存在，而≤35u/ml的患者癌組織存在者僅占28%。佳答案 由提問者20061217 20:37:16選出 CA125是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標志物，如果以65U/ml為陽性界限，ⅢⅣ期癌變準確率可達100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預后判斷、監(jiān)測復發(fā)及轉移的最重要指標。CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發(fā)的信號。 動態(tài)觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預后評價和治療控制，經(jīng)治療后，CA125含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。95％的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35U/ml。當卵巢癌復發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn)CA125增高，卵巢癌發(fā)生轉移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。 各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。 正常參考值：～35 U/ml。我建議您到醫(yī)院做個B超，如果很嚴重，趁您現(xiàn)在孕周還小，先治療自己，然后在選好時間和有力條件在受孕。
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